?第一條? 為加強和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金管理，根據(jù)《商洛市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險生育保險市級統(tǒng)籌暫行辦法》（以下簡稱市級統(tǒng)籌暫行辦法）及有關政策規(guī)定制定本辦法。
第二條? 職工基本醫(yī)療保險基金管理，堅持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則。醫(yī)療保險基金必須?？顚Ｓ?，任何單位和個人都不得挪作他用。
??? 第三條? 職工基本醫(yī)療保險基金實行財政專戶管理，其存款利息按照有關規(guī)定的利率計算，利息收入分別轉(zhuǎn)入個人賬戶和統(tǒng)籌基金賬戶。每年結(jié)余的基金及利息結(jié)轉(zhuǎn)下年，進入下年職工醫(yī)療保險基金使用。
第四條? 按照醫(yī)療保險基金“實現(xiàn)保值增值”的要求和財政部有關規(guī)定，在醫(yī)療保險基金收支相抵結(jié)余后，除留足一定數(shù)額支付醫(yī)療費用外，可購買國家發(fā)行的特種特向債券，或在國有商業(yè)銀行存入定期，利息收入并入醫(yī)療保險基金。
第五條? 醫(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分，具體按《市級統(tǒng)籌暫行辦法》中的規(guī)定劃入，兩部分要分別計算使用，不得相互擠占挪用。
??? 第六條? 個人賬戶管理
??? 一、個人賬戶逐人設立，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)在每一個參保年初結(jié)轉(zhuǎn)個人賬戶上年結(jié)余本金及利息，并隨繳費一次性劃撥個人賬戶。
??? 二、個人賬戶實行獨立核算，計息按《市級統(tǒng)籌暫行辦法》中基本醫(yī)療保險基金的計息辦法執(zhí)行。個人賬戶本金和利息歸職工個人所有。
??? 三、個人賬戶的使用范圍按《市級統(tǒng)籌暫行辦法》和相關配套文件的規(guī)定執(zhí)行。在規(guī)定的使用范圍內(nèi)，職工本人自主使用，超出不補，結(jié)余滾存，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用，可以繼承。
??? 四、參保人員在管理轄區(qū)內(nèi)調(diào)動，由調(diào)入單位攜帶醫(yī)療保險證件及有關調(diào)動證明到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理個人賬戶轉(zhuǎn)移手續(xù)。參保職工調(diào)往管理轄區(qū)以外的，個人賬戶可隨同轉(zhuǎn)移，也可將賬戶余額一次性退還本人。同時該職工須交回醫(yī)療保險相關證件。
??? 五、參保職工死亡后，其個人賬戶有結(jié)余的，其余額可繼承使用，或由單位經(jīng)辦人員負責退回繼承人，并負責交回死亡職工醫(yī)療保險證件。死亡職工無繼承人的，個人賬戶余額轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌基金。
六、參保職工有權(quán)隨時查詢個人賬戶資金狀況，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要提供必要的技術服務和幫助。
??? 第七條? 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金管理
一、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支付遵循保障基本醫(yī)療的原則，按《市級統(tǒng)籌暫行辦法》規(guī)定的起付標準和最高支付限額執(zhí)行。
二、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付費用必須嚴格遵守《市級統(tǒng)籌暫行辦法》和相關配套政策規(guī)定。
三、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍：
1、參保職工住院發(fā)生符合規(guī)定的費用；
2、參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的門診特殊疾病的費用；
3、門診進行特殊檢查、特殊治療、急診搶救等符合規(guī)定的費用。
??? 四、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付辦法：
??? 第七條中的第三項所發(fā)生符合規(guī)定的費用，參保職工按規(guī)定向定點醫(yī)療機構(gòu)支付自負部分，剩余部分由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
??? 第八條? 醫(yī)療保險基金實行財政專戶管理，設立財政專戶、收入戶、支出戶，收入戶只收不支，月底轉(zhuǎn)入財政專戶，支出戶只支不收。
??? 第九條? 規(guī)范職工醫(yī)療保險基金財務、會計核算管理和審計制度，嚴格執(zhí)行有關城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金財務、會計核算辦法。
??? 第十條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要接受同級財政部門的監(jiān)督管理，并按相關規(guī)定向有關部門報送醫(yī)療保險基金收支情況。
??? 第十一條? 各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)接受社會監(jiān)督，接受審計部門對醫(yī)療保險基金的審計。
? 第十二條? 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的財務工作要配備專業(yè)人員，并相對穩(wěn)定。
? 第十三條? 本辦法自2011年7月1日起施行。