各縣(市)、通州區(qū)人力資源和社會保障局,市各有關單位:
根據國家、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,為進一步完善醫(yī)療保險支付政策,保障參保人員的基本醫(yī)療需求,經研究,對部分醫(yī)用材料醫(yī)療保險支付標準予以明確,現將有關事項通知如下:
1.部分醫(yī)用材料醫(yī)療保險支付標準詳見附件,參保人員使用的醫(yī)用材料在醫(yī)療保險支付標準(含)以內的,按我市基本醫(yī)療保險規(guī)定支付,超過支付標準的,醫(yī)療保險基金及自費補充保險資金不予支付。
2.定點醫(yī)療機構應優(yōu)先選擇醫(yī)保支付標準內的醫(yī)用材料,對確因病情需要使用超支付標準的,定點醫(yī)院需事前告知并取得參保人員或家屬同意。
3.市離休醫(yī)療統(tǒng)籌醫(yī)用材料支付政策仍按原規(guī)定執(zhí)行。
?4.今后,將根據醫(yī)用材料價格、費用等情況,逐步明確醫(yī)用材料的醫(yī)保支付標準。
本通知自2017年7月1日執(zhí)行。原有規(guī)定與本通知不符的,以本通知為準。
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附件:部分醫(yī)用材料醫(yī)保支付標準
??????????????????????????????????????? 南通市人力資源和社會保障局
????????????????????????????????????????????? ??2017年6月5日
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部分醫(yī)用材料醫(yī)保支付標準
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項目編碼
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特殊醫(yī)用材料名稱
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單位
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支付標準(元)
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330406-1
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人工晶體(晶狀體手術)
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個
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3200
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710000004-1
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人工晶體
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個
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120400006-6
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避光輸液器(靜脈輸液)
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個
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10
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120400007-6
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避光輸液器(小兒靜脈輸液)
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個
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1311-13
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避光輸液器
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個
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