關(guān)于制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見(jiàn)(魯價(jià)費(fèi)發(fā)〔2011〕128號(hào))
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各市物價(jià)局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局：
?????? 根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于貫徹國(guó)辦發(fā)[2010]62號(hào)文件建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（魯政辦發(fā)[2011]12號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就制定我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題提出如下意見(jiàn)：
?????? 一、將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)、不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，不單設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。
?????? 二、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合人員，在由政府舉辦的已實(shí)施基本藥物制度、開(kāi)展基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，執(zhí)行一般診療費(fèi)政策。
?????? 三、一般診療費(fèi)的制定原則和最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
?????? （一）綜合考慮藥品減收影響和財(cái)政補(bǔ)償政策，堅(jiān)持公益性、成本補(bǔ)償性和不增加群眾現(xiàn)有負(fù)擔(dān)的原則。
?????? （二）根據(jù)患者就診項(xiàng)目的不同，可將一般診療費(fèi)區(qū)分為中醫(yī)和西醫(yī)、注射型與非注射型分別核定。對(duì)需輸液的患者，一般診療費(fèi)的制定要嚴(yán)格核定治療療程服務(wù)費(fèi)用，療程內(nèi)復(fù)診的，不得再收取一般診療費(fèi)。
?????? （三）各市一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得超過(guò)10元/人次。具體標(biāo)準(zhǔn)由各市物價(jià)局會(huì)同市衛(wèi)生局、財(cái)政局和人力資源社會(huì)保障局根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌基金和新農(nóng)合基金支付比例確定。支付比例較低的地方，一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)從低核定，個(gè)人支付部分不得超過(guò)2元/人次。
?????? 四、新農(nóng)合的參合人員在實(shí)施基本藥物制度的定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的一般診療費(fèi)，新農(nóng)合基金支付比例不低于80%?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在實(shí)施基本藥物制度的定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的一般診療費(fèi)，按項(xiàng)目付費(fèi)的地方，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例不低于80%；不實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)的地方，基本醫(yī)療保險(xiǎn)要結(jié)合實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌制度和推進(jìn)付費(fèi)制度改革，將一般診療費(fèi)納入基金支付范圍，不斷提高支付水平。各地要統(tǒng)籌考慮一般診療費(fèi)的結(jié)算與門(mén)診統(tǒng)籌支付方式的銜接，并采取措施防止重復(fù)收費(fèi)和分解收費(fèi)，具體辦法由各市確定。
?????? 五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策在收費(fèi)的顯著位置公示。實(shí)施一般診療費(fèi)后，對(duì)已合并到一般診療費(fèi)的收費(fèi)項(xiàng)目，不得另行收費(fèi)或變相收費(fèi)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取診療費(fèi)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定使用票據(jù)。非營(yíng)利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療費(fèi)，使用省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的醫(yī)療收費(fèi)專用票據(jù)；營(yíng)利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療費(fèi)，應(yīng)使用地稅部門(mén)監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)專用發(fā)票。各市物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障部門(mén)要制定具體的監(jiān)管措施，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)執(zhí)行情況及支付情況的監(jiān)管。各市價(jià)格主管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)價(jià)格的監(jiān)督檢查，對(duì)違反價(jià)格政策的行為要依法嚴(yán)肅查處。
?????? 六、各市要選取部分有代表性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深入開(kāi)展調(diào)查研究，全面了解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在掛號(hào)、就診、注射等環(huán)節(jié)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格現(xiàn)狀，認(rèn)真測(cè)算患者現(xiàn)有門(mén)診負(fù)擔(dān)和門(mén)診藥事服務(wù)成本，摸清新農(nóng)合和醫(yī)療保險(xiǎn)支付現(xiàn)狀，于9月底前制定當(dāng)?shù)?/SPAN>基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例，分別報(bào)省物價(jià)局、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳備案。
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省物價(jià)局?????? ??省衛(wèi)生廳
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二〇一一年六月二十九日
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