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市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征繳辦法

第一條? 為了加強和規(guī)范醫(yī)療保險基金的征繳,保證城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的順利運行,根據(jù)《商洛市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險生育保險市級統(tǒng)籌暫行辦法》(以下簡稱市級統(tǒng)籌暫行辦法)及有關(guān)政策規(guī)定制定本辦法。

第二條? 職工基本醫(yī)療保險費由用人單位按規(guī)定以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬方式向市、縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報繳納。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責督促、檢查,按規(guī)定出具繳費單。

職工基本醫(yī)療保險費中個人繳納部分由用人單位代扣代繳。

第三條? 職工基本醫(yī)療保險費、大病互助基金繳納標準按《市級統(tǒng)籌暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。可按季、半年、年繳納,由單位根據(jù)自己的情況確定。

第四條? 參保單位及其職工必須按時足額繳納醫(yī)療保險費。用人單位不按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費,由有關(guān)行政部門按規(guī)定予以處罰。同時,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)停止該單位職工醫(yī)療保險待遇,在此期間,該單位參保職工發(fā)生的醫(yī)療費和由此引起的一切后果由參保單位負責。

第五條? 職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)實行年度核算。

職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù):用人單位繳費基數(shù)為上年度職工工資總額,職工個人繳費基數(shù)為本人上年度工資總額。

靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)為全市上年度在崗職工平均工資。

第六條? 參保單位如發(fā)生撤銷、兼并、轉(zhuǎn)讓、承包等,由接受或繼續(xù)經(jīng)營者,負責繳納其單位職工的醫(yī)療保險費。破產(chǎn)企業(yè)清產(chǎn)時,應交足在職職工一年和退休人員十年的醫(yī)療保險費,在職職工一年后若再就業(yè)則重新入保,否則自行脫保。

第七條? 職工醫(yī)療保險參保繳費按年度計算,中途不辦理退保。

第八條? 對新增參保人員,從當月起足額繳清醫(yī)療保險費,持卡之前發(fā)生的醫(yī)療費,醫(yī)療保險基金不予支付。

第九條? 繳費期限已到,未按規(guī)定時間辦理續(xù)費手續(xù)的單位和個人在此期間發(fā)生的醫(yī)療費用,由單位和個人自付。

第十條? 本辦法自201171起施行。



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