各相關(guān)特藥生產(chǎn)企業(yè)：
根據(jù)《關(guān)于啟用江西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄代碼（2017年版）有關(guān)事項的通知》（贛人社發(fā)[2017]56號）規(guī)定，我省共有27種乙類藥品納入特藥管理范圍，執(zhí)行統(tǒng)一的國家或江西省談判確定的結(jié)算價格。國家和江西省未談判確定醫(yī)保結(jié)算價格的特藥，執(zhí)行全國最低價。27種特藥中，曲妥珠單抗等20種特藥為國家醫(yī)保談判品種，現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算價格執(zhí)行到2019年12月31日，培美曲塞等7種特藥為國家衛(wèi)計委和江西省醫(yī)保談判品種，現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算價格執(zhí)行到2017年12月31日，為做好培美曲塞等7種特藥結(jié)算價格的有效銜接，現(xiàn)就2018年度江西省醫(yī)保結(jié)算價格申報有關(guān)事項通知如下：
一、申報對象
培美曲塞等七種特藥品種（見附件1）生產(chǎn)企業(yè)。
二、申報資料
1.資質(zhì)材料：藥監(jiān)主管部門批準的藥品批文、生產(chǎn)許可證書、經(jīng)營許可證書、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書、進口注冊證書（醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證書）等（原件及復印件）。
2.企業(yè)法人身份證（復印件加蓋單位公章）；
3.聯(lián)系人身份證（復印件加蓋單位公章）；
4.價格執(zhí)行情況，包括其他省市醫(yī)保談判價、掛網(wǎng)價、中標采購價等（加蓋單位公章）；
5.《全國最低價承諾書》（附件二，加蓋單位公章）。
三、申報時間
申報受理時間統(tǒng)一截止到2017年12月20日。
四、申報方式
請將申報資料在規(guī)定時間內(nèi)提交到江西省社會保險管理中心業(yè)務(wù)二處305辦公室。
五、聯(lián)系方式
聯(lián) 系 人：張曉鋒
聯(lián)系電話：0791-86658523??13970937190
單位地址：南昌市中山西路58號
江西省社會保險管理中心
2017年12月7日
附件一
申報2018年度醫(yī)保結(jié)算價格的特藥品種
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特藥品種 |
劑型 |
適應(yīng)癥 |
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培美曲塞 |
注射劑 |
限局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀細胞型非小細胞肺癌；惡性胸膜間皮瘤 |
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?？颂婺? |
口服常釋劑型 |
限EGFR基因敏感突變的晚期非小細胞肺癌 |
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吉非替尼 |
口服常釋劑型 |
限EGFR基因敏感突變的晚期非小細胞肺癌 |
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雷替曲塞 |
注射劑 |
限晚期結(jié)直腸癌患者 |
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伊馬替尼 |
口服常釋劑型 |
限有慢性髓性白血病診斷并有費城染色體陽性的檢驗證據(jù)；胃腸間質(zhì)瘤 |
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尼洛替尼 |
口服常釋劑型 |
限對伊馬替尼耐藥或不耐受的慢性髓細胞白血病患者；新診斷的費城染色體陽性的慢性髓性白血病患者。 |
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達沙替尼 |
口服常釋劑型 |
限對伊馬替尼耐藥或不耐受的慢性髓細胞白血病患者 |
附件二
全國最低價承諾書
江西省社會保險管理中心：
根據(jù)《關(guān)于培美曲塞等七種特殊藥品申報2018年江西省醫(yī)保結(jié)算價的通知》要求，特向貴中心申請將我公司生產(chǎn)的____________（藥品通用名）_________（藥品商品名），納入貴省2018年度醫(yī)保特藥管理，現(xiàn)就2018年度的江西省醫(yī)保結(jié)算價格做如下承諾：
一、我公司承諾提供的所有申報資料均真實有效。
二、我公司明確____________（藥品通用名）_________（藥品商品名）________（藥品規(guī)格/包裝）的2018年度江西省醫(yī)保結(jié)算價為_______，且承諾該價格為全國最低價。
三、如我公司生產(chǎn)的____________（藥品通用名）_________（藥品商品名）________（藥品規(guī)格/包裝）價格在2018年度出現(xiàn)新的最低價，我公司將在執(zhí)行新的最低價1個月內(nèi)主動告知江西省社會保險管理中心，并協(xié)助江西省社會保險管理中心及時調(diào)整江西省醫(yī)保結(jié)算價格。
四、我公司明確____________（藥品通用名）_________（藥品商品名）________（藥品規(guī)格/包裝）的慈善援助/無償贈藥模式為________________。如我公司取消慈善援助/無償贈藥,按援助/贈藥比例相應(yīng)降低江西省醫(yī)保結(jié)算價。
五、如我公司違反上述承諾內(nèi)容，我公司愿意承擔由此造成的所有損失及承擔相應(yīng)的法律責任，并退出江西市場。
承諾企業(yè)（公章）
2017年??月??日