為規(guī)范完善我省基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,省醫(yī)療保障局成立專班對(duì)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》(皖醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕10號(hào))進(jìn)行修訂,經(jīng)問(wèn)題收集,梳理歸類、專班討論、專家論證和征求相關(guān)部門(mén)單位意見(jiàn)等程序,擬制《安徽省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄(2022版)》,現(xiàn)公開(kāi)征求意見(jiàn)。
征集時(shí)間為:2021年11月24日—12月3日。
征集方式:電子郵箱,93703712@qq.com。
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安徽省醫(yī)療保障局
2021年11月24日
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安徽省醫(yī)療保障局?安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì) ?
關(guān)于印發(fā)安徽省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
目錄(2022版)的通知
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各市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委,各省屬醫(yī)院:
為規(guī)范完善我省基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及醫(yī)保支付,在《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》(皖醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕10號(hào))基礎(chǔ)上,經(jīng)專班修訂、專家論證和征求意見(jiàn)等程序,制定《安徽省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄(2022版)》(以下簡(jiǎn)稱《項(xiàng)目目錄》),現(xiàn)印發(fā)給你們,并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、根據(jù)國(guó)家和我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目等政策調(diào)整情況,《項(xiàng)目目錄》將實(shí)行定期修訂。全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法合規(guī)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),須在《項(xiàng)目目錄》范圍內(nèi)選定編碼及項(xiàng)目收費(fèi),非目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(省醫(yī)療保障局后文規(guī)定的除外),不得向患者收費(fèi)。
二、《項(xiàng)目目錄》適用于我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn)),是醫(yī)?;鹬Ц秴⒈H藛T醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用、實(shí)施基金使用監(jiān)督管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。本目錄標(biāo)注價(jià)格為安徽省省屬三級(jí)公立醫(yī)院最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)作為我省保險(xiǎn)基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)(省、市級(jí)醫(yī)療保障局另文規(guī)定的除外)。
三、《項(xiàng)目目錄》設(shè)置治療、檢查、綜合等3個(gè)醫(yī)保統(tǒng)計(jì)類型以及完全支付、部分支付、不予支付等3個(gè)醫(yī)保支付類型。其中:完全支付類項(xiàng)目全部納入可補(bǔ)償費(fèi)用政策范圍,支付系數(shù)為1.0;部分支付類項(xiàng)目按70-90%的比例納入可補(bǔ)償費(fèi)用政策范圍,支付系數(shù)為0.7-0.9,具體比例(系數(shù))由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)保險(xiǎn)基金承受能力確定;不予支付類項(xiàng)目不納入可補(bǔ)償費(fèi)用政策范圍,支付系數(shù)為0。
四、請(qǐng)各市根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,聯(lián)動(dòng)修訂市級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄,并按不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理比價(jià)等相關(guān)規(guī)定,聯(lián)動(dòng)調(diào)整市級(jí)及市級(jí)以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《項(xiàng)目目錄》,不得以任何名義調(diào)整《項(xiàng)目目錄》內(nèi)項(xiàng)目、支付類型和統(tǒng)計(jì)類型。
五、全省使用統(tǒng)一的《項(xiàng)目目錄》數(shù)據(jù)庫(kù),省醫(yī)療保障局有關(guān)處室、單位按職責(zé)分工統(tǒng)一做好《項(xiàng)目目錄》(本次修訂部分)貫標(biāo)和醫(yī)保信息更新維護(hù)。各統(tǒng)籌地區(qū)及時(shí)更新維護(hù)醫(yī)保信息系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù),組織各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)HIS系統(tǒng)收費(fèi)項(xiàng)目與醫(yī)保信息系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)照匹配,確?!俄?xiàng)目目錄》執(zhí)行與落實(shí)。
六、各統(tǒng)籌地區(qū)要加強(qiáng)《項(xiàng)目目錄》使用管理,充分利用信息化等技術(shù)手段,重點(diǎn)監(jiān)控各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策情況和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目臨床使用情況,控制醫(yī)?;鸩缓侠碇С?。
七、《項(xiàng)目目錄》未收錄的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)項(xiàng)目(皖衛(wèi)財(cái)秘〔2018〕19號(hào))、新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的臨時(shí)價(jià)格項(xiàng)目,以及按皖價(jià)醫(yī)〔2013〕81號(hào)文核定的床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),仍繼續(xù)執(zhí)行。
八、本通知自2022年?月?日起執(zhí)行,此前規(guī)定與本通知不一致的,按照本通知規(guī)定執(zhí)行。截止發(fā)文之日,《項(xiàng)目目錄》未收錄的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,一律廢止。
九、《項(xiàng)目目錄》由省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋,執(zhí)行中有任何問(wèn)題和建議,及時(shí)反饋省醫(yī)療保障局。
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安徽省醫(yī)療保障局??????????安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)
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2021年 ?月 ?日