醫(yī)療服務價格制定工作規(guī)程(試行)
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第一章??總??則
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第一條??為規(guī)范政府醫(yī)療服務價格制定行為，促進依法行政，根據(jù)《價格法》、《安徽省價格條例》、《政府制定價格行為規(guī)則》等法律法規(guī)的規(guī)定，結合本市實際，制定本規(guī)程。
第二條??依據(jù)《安徽省定價目錄》，市醫(yī)保部門按照省局授權的定價權限范圍制定和調(diào)整醫(yī)療服務價格（以下簡稱“定調(diào)價”）的行為，適用本規(guī)程。
第三條定調(diào)價時應遵循依法、公平、公正、公開和效率原則，保障公民、法人和其他組織的知情權、參與權和監(jiān)督權。
第四條定調(diào)價項目應依據(jù)社會平均成本、市場供求狀況、國民經(jīng)濟和社會發(fā)展要求，考慮社會承受能力，做到有利于節(jié)約資源、保障民生、促進技術創(chuàng)新。
第五條??制定社會影響較大或大幅調(diào)整醫(yī)療服務價格時，應當實行聽證會制度，并開展定調(diào)價風險評估，聽證的具體項目通過定價聽證目錄確定；制定定價機制，應當實行定價聽證或者公開征求社會意見。聽證會應征求普通參保群眾、經(jīng)營者和有關方面意見，論證其必要性、可行性。聽證會主持人由聽證人中的政府價格主管部門工作人員兼任。
第六條??定調(diào)價時，應嚴格控制醫(yī)療機構利潤率，并充分考慮低收入群體的利益。
第七條定調(diào)價工作應由市醫(yī)保部門具體負責，并指派兩名以上人員組成定調(diào)價工作組（以下簡稱：“工作組”），負責價格（成本）調(diào)查、聽取社會意見、擬訂初步方案、起草制定價格決定、向社會公告、發(fā)文實施、制作卷宗等具體工作。
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第二章??申請受理
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第八條公立醫(yī)療機構需定調(diào)價的，應按照屬地管理原則，向醫(yī)保部門提出書面申請，并按照要求報送相關資料?？h（區(qū)）公立醫(yī)療機構報送至縣（區(qū)）醫(yī)保部門，由縣（區(qū)）醫(yī)保部門負責審查和統(tǒng)一報送工作；市屬公立醫(yī)療機構直接報送至市醫(yī)保部門。
第九條??各級醫(yī)保部門收到公立醫(yī)療機構書面申請后，應當場對申請人提交的資料進行審查：
（一）書面申請的內(nèi)容：
1.申請人的基本情況：單位名稱、地址、法定代表人、經(jīng)營范圍、服務對象、資產(chǎn)狀況等；
2.申請定調(diào)價具體項目；
3.現(xiàn)行價格和建議價格水平，屬于調(diào)整價格的，應說明單位調(diào)價幅度、單位調(diào)價金額等；
4.申請定調(diào)價的理由和依據(jù)；
5.申請定調(diào)價項目對行業(yè)及消費者的影響。
（二）相關數(shù)據(jù)資料。包括近二年的財務會計報告和生產(chǎn)經(jīng)營成本情況；新開展醫(yī)療服務項目的，提供成本測算相關資料。
（三）申請人服務的相關證明材料。包括申請人合法身份的證明、申請人具備提供醫(yī)療服務的資格、資質(zhì)證明、服務等級、技術等。
第十條當收到醫(yī)療機構提出定調(diào)價項目書面申請后，工作組應對相關情況進行調(diào)查了解，征求衛(wèi)生健康主管部門意見，決定是否受理并通知相關醫(yī)療機構。對決定受理的，應要求醫(yī)療機構報送所需材料，并告知醫(yī)療機構需要辦理的法定時限。
第十一條??對不實行政府指導價、政府定價的制定價格項目或不屬于市醫(yī)保部門制定價格權限范圍內(nèi)的申請，應當告知醫(yī)療機構自主制定價格的權利或向有定價權的機關提出建議。
對書面申請內(nèi)容和資料不齊備或不符合法定形式的，應當場一次性告知醫(yī)療機構需補正的資料。對書面制定價格申請內(nèi)容和資料齊全、符合法定形式的，應及時予以受理。
第十二條??對屬市醫(yī)保部門定調(diào)價項目，工作組決定受理的，應將醫(yī)療機構書面申請和接受的相關材料進行審核，并依法開展價格制定和調(diào)整工作。
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第三章??調(diào)查分析與草擬方案
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第十三條??工作組受理醫(yī)療機構提交的定調(diào)價項目后，應明確制定工作方案，明確方法步驟、時間安排和相關工作要求。
第十四條?屬于《安徽省政府制定價格成本監(jiān)審目錄》的定調(diào)價項目，應依法開展定調(diào)價成本調(diào)查（監(jiān)審）。市醫(yī)保部門負責依法依規(guī)聘請有資質(zhì)的第三方評估機構依法開展定調(diào)價成本監(jiān)審或調(diào)查，并出具《價格成本監(jiān)審（調(diào)查）報告》?！秲r格成本監(jiān)審（調(diào)查）報告》將作為價格核定的重要依據(jù)。
第十五條??工作組完成價格調(diào)查、審核成本。應通過網(wǎng)絡、電話、傳真等形式收集定調(diào)價項目的市場供求狀況、價格變化趨勢、鄰區(qū)價格水平和定價成本。通過網(wǎng)絡收集的資料應當打印，并注明下載方法、下載時間、下載人；通過電話收集的信息應在調(diào)查表中明確被調(diào)查人的姓名、職務、聯(lián)系電話；通過傳真收集的材料應當注明接受時間、地點和接受人。收集鄰區(qū)執(zhí)行的價格應附定調(diào)價項目部門發(fā)布的正式文件復印件。
第十六條在調(diào)查分析的基礎上，工作組應按照國家、省醫(yī)療服務價格主管部門規(guī)定的價格管理辦法和成本核算辦法，結合本市社會承受能力，提出初步定調(diào)價工作方案。
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第四章??征求意見
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第十七條?市醫(yī)保部門定調(diào)價聽取醫(yī)療機構、普通參保群眾以及有關方面意見時，可以選擇向社會公開征求意見、書面征求意見、召開座談會、組織聽證、實地走訪等方式開展。市醫(yī)保部門開展對醫(yī)療服務價格成本調(diào)查（監(jiān)審）時，有關醫(yī)療機構應當如實反映情況，提供必需的帳簿、文件以及其他資料。
第十八條??采取座談會形式征求社會意見時，工作組應公開征集參加座談會人員，人數(shù)不得少于10名；對社會影響大的價格項目，可邀請人大代表、政協(xié)委員、民主黨派、政行風監(jiān)督員參加。
第十九條??召開座談會按下列程序進行：
（一）工作組宣讀申請人的定調(diào)價項目申請；
（二）工作組介紹定調(diào)價的政策依據(jù)；
（三）工作組提出定調(diào)價方案；
（四）經(jīng)成本調(diào)查（監(jiān)審）的，工作組陳述調(diào)查（監(jiān)審）情況；
（五）參會人員對方案要點發(fā)表個人意見建議；
座談會結束后，工作組應制作《座談會情況表》。
第二十條??基線調(diào)查征求意見時，工作組應圍繞價格方案，深入醫(yī)療機構進行調(diào)查研究，現(xiàn)場聽取各方面的意見建議?；€調(diào)查結束后，工作組應進行匯總并制作《基線調(diào)查征求意見表》。
第二十一條??采取網(wǎng)絡公示征求社會意見時，工作組應把價格方案在市醫(yī)保部門官方網(wǎng)站公開發(fā)布，并開通電子信箱、公布電話。征求意見結束后，工作組應匯總制作《公示征求意見表》。
第二十二條??對價格執(zhí)行范圍較小的，可采取在執(zhí)行區(qū)域內(nèi)張貼公告的形式征求社會意見，公告載明價格方案，意見建議反饋的時間和途徑，對征求的意見建議，工作組應制作《公告征求意見表》。
第二十三條制定專業(yè)技術性強的服務項目價格，工作組應聘請相關領域3名以上專家，組織專家進行論證。召開專家論證會時，工作組應做好記錄，制作《專家論證情況表》。
第二十四條??以上幾種方式征求社會意見結束后，工作組應根據(jù)征求的意見和建議對初步價格方案進行修改完善，擬訂制定價格方案，經(jīng)審核后，制定《實施方案》。
第二十五條??對列入《安徽省價格聽證目錄》的定調(diào)價項目，在收到定調(diào)價項目申請同時應告知市政府法制部門，及時啟動價格聽證程序。
第二十六條??工作組負責制定價格聽證工作方案，工作方案應明確細化工作內(nèi)容、工作時限、責任部門和責任人、工作標準和要求等。
第二十七條??按照工作方案，工作組應于聽證會舉行30日前在市醫(yī)保部門網(wǎng)站發(fā)布聽證會公告，向社會公開征集參加人。公告應明確聽證會參加人、旁聽人員、與會采訪的新聞媒體的名額、產(chǎn)生方式及具體報名辦法。
第二十八條??聽證會參加人選取方式應現(xiàn)場公證隨機產(chǎn)生。
第二十九條為公眾更廣泛地參與定調(diào)價工作，充分聽取公眾的意見建議，聽證會參加人不得少于15人，其中普通參保群眾的比例不低于五分之二，同時可邀請基層一線人員代表參加。
第三十條聽證會舉行15日前，工作組制作《聽證會材料》并送達聽證會參加人，《聽證會材料》應載明以下內(nèi)容：
（一）定調(diào)價項目聽證方案；
（二）價格成本調(diào)查（監(jiān)審）結論和報告；
（三）價格聽證的法規(guī)、政策；
（四）定調(diào)價管理辦法和上級有關政策；
（五）聽證會議程；
（六）聽證會紀律；
（七）聽證會通知。
第三十一條聽證會舉行15日前，工作組應在市醫(yī)保部門官方網(wǎng)站發(fā)布公告，向社會公布聽證會舉行的時間、地點，定調(diào)價聽證方案，聽證會參加人和聽證人名單。
第三十二條聽證會召開前，組織聽證會參加人進行實地調(diào)研，調(diào)查、了解醫(yī)療機構的運營及成本變化情況，掌握定調(diào)價的可行性、必要性。
第三十三條定調(diào)價聽證方案確定前，工作組應利用座談會、發(fā)放問卷、網(wǎng)絡調(diào)查等形式，主動聽取公眾的意見和建議，掌握公眾傾向性的想法，為合理制定定調(diào)價方案提供參考。
第三十四條價格聽證會結束后，工作組按《安徽省政府制定價格聽證辦法實施細則》的要求制作《價格聽證報告》和《價格聽證情況表》。
第三十五條工作組根據(jù)征求意見情況，做好定調(diào)價方案的修改完善工作，并按規(guī)定進行合法性審查。
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第五章??集體審議
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第三十六條??定調(diào)價工作實行集體討論決定制度，集體審議采取一般程序，即工作組擬定的定調(diào)價工作方案，提交市級醫(yī)保部門黨組會議或局長辦公會集體審議，并形成會議討論記錄。
第三十七條??集體審議按以下程序進行：
（一）宣布會議內(nèi)容和要求；
（二）工作組陳述定調(diào)價法律法規(guī)、政策依據(jù)和履行程序情況；
（三）工作組陳述成本調(diào)查（監(jiān)審）情況；
????（四）工作組陳述定調(diào)價擬訂方案、征求意見采納情況、不采納的原因及理由；
????（五）與會人員對擬訂方案進行審議，并提出具體意見；
????（六）工作組對質(zhì)疑的問題進行解答、對審議意見作陳述；
（七）形成會議決定。
第三十八條??集體審議后根據(jù)不同情況分別作出如下決定：
（一）政策依據(jù)準確、程序完備、擬訂價格方案合理的，同意制定和調(diào)整價格；
（二）對定調(diào)價時機不合適的，暫緩定調(diào)價；
（三）對需報上級批準的，按規(guī)定程序上報；
（四）對擬訂價格方案需進一步修改完善的，由工作組修改后重新提交集體審議。
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第六章??決定與公告
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第三十九條?工作組應在集體審議決定和合法性審查后，起草制定定調(diào)價正式?jīng)Q定文件，并按發(fā)文規(guī)定程序辦理。
第四十條??定調(diào)價內(nèi)容屬于聽證事項的，工作組應在集體審議決定后起草制定定調(diào)價請示，附擬定調(diào)價說明、聽證報告或征求意見結論，經(jīng)主要負責人簽發(fā)后上報市政府。需要報請省級醫(yī)保部門批準的，參照辦理。
省級醫(yī)保部門或市政府批準后，工作組起草制定定調(diào)價正式?jīng)Q定文件，并按發(fā)文規(guī)定程序發(fā)文。
第四十一條??需要會商有關部門共同制定和調(diào)整價格的，應建立會商機制。工作組應在集體審議決定和會商部門達成一致意見后，起草制定定調(diào)價正式?jīng)Q定文件，按發(fā)文規(guī)定程序辦理。
第四十二條??定調(diào)價決定文件下發(fā)后，工作組應把定調(diào)價決定全文在市醫(yī)保部門官方網(wǎng)站公開，并及時收集、下載對外公告資料。
第七章??立卷歸檔
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第四十三條制定和調(diào)整價格文書及卷宗，應按照省醫(yī)保部門規(guī)定的文書格式，做到格式統(tǒng)一、描述客觀、表述清楚、文字規(guī)范、文面清潔。
第四十四條正式文件公布后，工作組應將定調(diào)價相關材料、文書進行整理，制作成卷宗。
第四十五條??政府定調(diào)價項目卷宗中應包括以下內(nèi)容：
（一）卷宗封面；
（二）卷內(nèi)文件目錄；
（三）定調(diào)價正式文件一份；
（四）醫(yī)療機構書面申請、相關數(shù)據(jù)材料等；
（五）價格成本調(diào)查（監(jiān)審）資料；
（六）《征求意見表》及相關材料；
（七）《專家論證情況表》及相關附件；
（八）《價格聽證會情況表》及相關附件；
（九）《集體審議情況表》和《討論記錄》；
（十）擬文初稿及領導簽發(fā)件；
（十一）上級機關批準決定的復印件；
（十二）《對外公告情況表》及相關材料；
（十三）《卷宗制作審核表》；
（十四）《卷宗備考表》。
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第八章??附??則
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第四十六條?定調(diào)價決定實施期滿一年后，應對價格執(zhí)行情況和存在問題進行跟蹤調(diào)查和評估。
第四十七條??如遇到國家、省醫(yī)保部門價格政策調(diào)整，按上級政策規(guī)定執(zhí)行。
第四十八條本規(guī)程由市醫(yī)療保障局負責解釋。
第四十九條??本規(guī)程自公布之日起施行。