為做好2017年四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作，根據(jù)人力資源社會保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知》（人社部發(fā)[2017]15號）要求，現(xiàn)將《2017年四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》向社會公開征求意見。歡迎社會各界人士提出意見和建議，并進(jìn)行監(jiān)督。意見建議反映途徑和方式：
1、發(fā)送電子郵件至郵箱：ylbxc@163.com
2、以信函形式郵寄至：四川省成都市陜西街54號省人力資源社會保障廳醫(yī)療保險處（郵編：610041）
3、違紀(jì)違法舉報郵寄至：四川省成都市陜西街54號省紀(jì)委省監(jiān)察廳駐人力資源和社會保障廳紀(jì)檢組（郵編：610041）
公開征求意見截止2017年6月23日。
附件：《2017年四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》 ? ?
四川省人力資源和社會保障廳
2017年6月15日
附件
2017年四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案
（征求意見稿）
根據(jù)人力資源社會保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知》（人社部發(fā)〔2017〕15號）要求，為做好我省藥品目錄的調(diào)整工作，提出以下工作方案。
一、總體思路
全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，按照建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略部署，以及建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度和全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，進(jìn)一步優(yōu)化藥品目錄結(jié)構(gòu)，適當(dāng)擴(kuò)大藥品目錄范圍，支持鼓勵醫(yī)藥創(chuàng)新，逐步提高保障水平，切實保障廣大參保人員用藥需求和基金安全平穩(wěn)運行。
二、基本原則
（一）堅持以維護(hù)健康為目的。切實維護(hù)人民群眾健康，積極支持醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新、基本藥物制度、分級診療、多層次醫(yī)療保障等重點工作，促進(jìn)合理用藥，提高用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性。
（二）堅持公開、公平、公正。充分聽取社會各方面對調(diào)整工作的意見，規(guī)范并公開評審程序，科學(xué)制定評審技術(shù)要點，嚴(yán)格按照有關(guān)政策規(guī)定、調(diào)整原則和工作程序辦事。不以任何名目向企業(yè)收取費用，不接受企業(yè)申報和推薦。
（三）堅持專家評審。藥品目錄由專家按程序評審確定。專家評審要綜合考慮臨床用藥基本理論和基本規(guī)范、社會保險基本規(guī)律和管理要求以及食藥監(jiān)、衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、中醫(yī)藥等相關(guān)部門的政策規(guī)定。行政部門不得干涉專家評審。
（四）堅持基本保障。根據(jù)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金承受能力和參保人員的負(fù)擔(dān)水平，合理確定藥品目錄范圍，實現(xiàn)保障范圍與保障能力、醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展相匹配。
（五）堅持以臨床需求為導(dǎo)向。在保持參保人用藥連續(xù)和穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床用藥實際需求，補齊藥品保障短板、優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)、完善用藥管理措施。
（六）堅持中西藥兼顧。充分體現(xiàn)西藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥各自優(yōu)勢，根據(jù)各自的基本理論，建立完善有針對性的評價辦法，西藥和中成藥（含民族藥）數(shù)量增幅基本平衡。
三、調(diào)整內(nèi)容
按照人社部發(fā)[2017]15號的規(guī)定，甲類藥品不再進(jìn)行調(diào)整，乙類藥品品種調(diào)整的數(shù)量（含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍）不得超過國家乙類藥品數(shù)量的15%，即291種。調(diào)整以人力資源和社會保障部下發(fā)的基礎(chǔ)藥品數(shù)據(jù)庫，即2016年12月底前國家食品藥品監(jiān)管總局注冊數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)。
按照“補缺、選優(yōu)、支持創(chuàng)新、鼓勵競爭”的政策思路調(diào)入藥品，重點考慮臨床療效好、價格合理的創(chuàng)新藥、地方病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥、民族藥等。優(yōu)先考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛使用、臨床必需、安全有效、質(zhì)優(yōu)價廉，且在我省2010年版藥品目錄中未增補進(jìn)2017版國家藥品目錄的品種。
如已被國家藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的、存在其他不符合醫(yī)療保險用藥要求和條件的藥品，經(jīng)專家評審確認(rèn)調(diào)出目錄。
對國家藥品目錄中的限定支付范圍不做調(diào)整。
同步調(diào)整完善藥品目錄凡例、使用管理辦法。
四、組織機(jī)構(gòu)
（一）領(lǐng)導(dǎo)小組
成立由省人力資源社會保障廳牽頭，省發(fā)改委、經(jīng)信委、民政廳、財政廳、衛(wèi)生計生委、食藥監(jiān)局、中醫(yī)藥局、四川保監(jiān)局等九部門組成的藥品目錄調(diào)整工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全面指導(dǎo)協(xié)調(diào)藥品目錄調(diào)整工作中的重大事宜。組長由省人力資源社會保障廳主管廳領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、監(jiān)督組和專家組。
（二）辦公室
設(shè)在省人力資源社會保障廳醫(yī)保處，由人力資源社會保障廳相關(guān)單位組成，負(fù)責(zé)目錄調(diào)整日常工作。主任由醫(yī)保處負(fù)責(zé)同志擔(dān)任。
（三）監(jiān)督組
設(shè)在省紀(jì)委監(jiān)察廳駐人力資源社會保障廳紀(jì)檢組，負(fù)責(zé)對調(diào)整工作進(jìn)行全程監(jiān)督和評審專家的抽取，并接受相關(guān)舉報投訴。
（四）專家組
分為咨詢專家和遴選專家，由臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專家為主，包括一定數(shù)量的醫(yī)療保險專家、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家，分別負(fù)責(zé)藥品咨詢、遴選等具體評審工作。咨詢專家與遴選專家互不交叉。
咨詢專家：約180人。由在省內(nèi)相關(guān)學(xué)科有一定知名度的作風(fēng)正、業(yè)務(wù)強(qiáng)、熟悉并熱心醫(yī)療保險事業(yè)、自愿參與目錄評審的專家學(xué)者組成。分西藥、中藥兩大組。主要任務(wù)是制定藥品評審技術(shù)要點、論證提出備選藥品范圍意見、論證提出藥品使用管理辦法等。
遴選專家：約120人。由各市州不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同科室和專業(yè)的臨床專家組成。主要任務(wù)是負(fù)責(zé)對備選藥品名單進(jìn)行投票遴選。
五、工作程序
藥品目錄調(diào)整分為準(zhǔn)備、評審和發(fā)布3個階段：
（一）準(zhǔn)備階段
包括組建領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)構(gòu)、組建評審專家?guī)臁⒔⒃u審基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、制定藥品目錄調(diào)整工作方案、制訂廉政保密規(guī)定等工作。制定調(diào)整工作方案向社會公示，并根據(jù)各方面意見修改完善，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審議后執(zhí)行。
（二）評審階段
1.確定備選藥品名單。咨詢專家論證確定藥品評審技術(shù)要點，并根據(jù)技術(shù)要點進(jìn)行評審，確定調(diào)整目錄的備選藥品名單。
2.遴選專家投票。從遴選專家?guī)熘校凑諏＜宜诘貐^(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、專業(yè)科室與所報藥品評審分類組別的不同，分層分級隨機(jī)抽取參與遴選的專家。參與遴選的專家中來自二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不少于30%。遴選專家通過投票的方式，對目錄備選藥品名單進(jìn)行遴選。
3.確定擬調(diào)整藥品名單。咨詢專家根據(jù)遴選專家對目錄備選藥品名單的投票結(jié)果，確定擬調(diào)整藥品名單，并對部分需要加強(qiáng)管理的藥品進(jìn)行討論，研究提出有針對性的管理措施，包括限定支付范圍等。
（三）發(fā)布階段
1.擬訂《關(guān)于印發(fā)四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知》。
2.將印發(fā)藥品目錄的通知和評審工作報告提交領(lǐng)導(dǎo)小組審議。
3.2017年7月31日前，正式發(fā)布《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知》，并附《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》。