各盟市計委、物價局，二連浩特市、滿洲里市物價局：
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根據(jù)《國家計委關(guān)于公布199種西藥價格的通知》（計價格[2002]2822號）精神，現(xiàn)將199種藥品的最高零售價格印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行，并將有關(guān)事宜通知如下：
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一、此次公布價格的199種藥品，均屬于國家醫(yī)療保險藥品目錄品種（按藥品通用名）。其中，92種藥品由國家計委制定最高零售價格（附表一），從2003年1月15日起執(zhí)行；107種藥品由我委制定最高零售價格（附表二），從2003年1月30日起執(zhí)行。
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二、附表一和附表二未列的劑型和規(guī)格，各生產(chǎn)、經(jīng)營單位應(yīng)在2月底前提出申請定價意見報我委價格處，我委按照合理比價原則提出意見上報國家計委。國家計委未統(tǒng)一制定其最高零售價格前，可暫按我委上報的價格執(zhí)行。
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三、附表一和附表二中所列GMP最高零售價格，是指通過國家GMP驗收并取得GMP證書的生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行的價格。GMP企業(yè)名單以國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《藥品GMP公告》為準(zhǔn)。進口藥品按照附表一和附表二規(guī)定的GMP價格執(zhí)行。擁有產(chǎn)品專利權(quán)的企業(yè)，可按照附表備注的原研制藥品所對應(yīng)的價格執(zhí)行。
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四、申請單獨定價的企業(yè)按規(guī)定的程序申報。在單獨定價前，須按本通知規(guī)定的價格執(zhí)行。
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五、凡屬國家基本醫(yī)療保險藥品目錄未列劑型、且國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)為非處方藥品（OTC）的，自批準(zhǔn)之日起，該藥品改由企業(yè)自主定價，原規(guī)定價格不再生效。
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六、已過專利保護期與國內(nèi)仿制藥品差價超過規(guī)定幅度的原研制藥品，本通知公布的價格為臨時價格。上述原研制藥品價格將按照逐步到位的原則，經(jīng)專家評審后，由國家計委重新核定其價格。
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七、各地要加強對上述藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對不執(zhí)行本通知有關(guān)規(guī)定的，要依法嚴肅處理。
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附表一：國家計委定價的92種西藥最高零售價格表（略）
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附表二：自治區(qū)計委定價的107種西藥最高零售價格表
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自治區(qū)計委定價的107種西藥最高零售價格表
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金額單位:元
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序號
|
醫(yī)保 編號
|
名稱
|
劑型
|
規(guī)格
|
單位
|
最高零售價格
|
備注
|
非GMP
|
GMP
|
1
|
526
|
奧美拉唑
|
腸溶膠囊
|
20mg*7粒
|
盒
|
21.9
|
33.3
|
|
|
|
|
腸溶膠囊
|
20mg*14粒
|
盒
|
49.7
|
64.6
|
|
|
|
|
腸溶膠囊
|
10mg*7粒
|
盒
|
16.1
|
20.9
|
|
|
|
|
腸溶膠囊
|
10mg*14粒
|
盒
|
30.7
|
39.9
|
|
|
|
|
腸溶片
|
10mg*12片
|
盒
|
26.3
|
34.2
|
|
|
|
|
腸溶片
|
10mg*28片
|
盒
|
60.6
|
78.8
|
|
|
|
|
腸溶片
|
20mg*3片
|
盒
|
11.1
|
14.4
|
|
|
|
|
腸溶片
|
20mg*6片
|
盒
|
21.9
|
28.5
|
|
|
|
|
腸溶片
|
20mg*7片
|
盒
|
25.6
|
33.3
|
|
|
|
|
腸溶片
|
20mg*14片
|
盒
|
49.7
|
64.6
|
|
|
|
|
膠囊
|
20mg*7粒
|
盒
|
|
112.0
|
原研制藥品，阿斯利康公司生產(chǎn)，商品名洛賽克。
|
|
|
|
膠囊
|
20mg*14粒
|
盒
|
|
207.0
|
原研制藥品，阿斯利康公司生產(chǎn)，商品名洛賽克。
|
|
|
|
膠囊
|
10mg*7粒
|
盒
|
|
58.0
|
原研制藥品，阿斯利康公司生產(chǎn)，商品名洛賽克。
|
|
|
|
片劑
|
20mg*7片
|
盒
|
|
115.0
|
原研制藥品，阿斯利康公司生產(chǎn)，商品名洛賽克MPS。
|
|
|
|
片劑
|
10mg*7片
|
盒
|
|
64.9
|
原研制藥品，阿斯利康公司生產(chǎn)，商品名洛賽克MUPS。
|
|
|
|
注射劑
|
40mg
|
瓶
|
|
170.0
|
原研制藥品，阿斯利康公司生產(chǎn)，商品名洛賽克。
|
|
|
|
注射劑
|
40mg凍干粉針
|
瓶
|
|
93.1
|
|
|
|
|
注射劑
|
42.6mg凍干粉針，10ml專用溶劑
|
瓶
|
|
96.9
|
|
2
|
529
|
法莫替丁
|
膠囊
|
20mg*24粒
|
盒
|
5.9
|
7.7
|
|
|
|
|
片劑
|
10mg*24片
|
盒
|
3.6
|
4.7
|
|
|
|
|
片劑
|
20mg*10片
|
盒
|
2.5
|
3.2
|
|
|
|
|
片劑
|
20mg*20片
|
盒
|
4.8
|
6.2
|
|
|
|
|
片劑
|
20mg*30片
|
盒
|
7.1
|
9.3
|
|
|
|
|
片劑
|
20mg*24片
|
盒
|
5.7
|
7.4
|
|
|
|
|
片劑
|
20mg*10片
|
盒
|
|
20.4
|
原研制藥品，山之內(nèi)制藥公司生產(chǎn),商品名高舒達。
|
|
|
|
片劑
|
20mg*30片
|
盒
|
|
54.3
|
原研制藥品，山之內(nèi)制藥公司生產(chǎn),商品名高舒達。
|
|
|
|
注射劑
|
20mg：2ml
|
支
|
5.7
|
8.0
|
|
|
|
|
注射劑
|
20mg
|
支
|
|
15.2
|
|
|
|
|
注射劑
|
20mg
|
支
|
|
26.5
|
原研制藥品，山之內(nèi)制藥公司生產(chǎn),商品名高舒達。
|
|
|
|
注射劑
|
100ml:20mg
|
瓶
|
|
13.0
|
|
3
|
530
|
復(fù)方次硝酸鉍
|
片劑
|
10片*2板
|
盒
|
2.4
|
3.1
|
|
|
|
|
片劑
|
100片
|
瓶
|
10.0
|
13.0
|
|
|
|
|
片劑
|
120片
|
瓶
|
11.9
|
15.5
|
|
|
|
|
片劑
|
12片*10板
|
盒
|
12.5
|
16.3
|
|
4
|
531
|
復(fù)方鋁酸鉍
|
顆粒劑
|
1.3g*18袋
|
盒
|
|
24.3
|
每袋含鋁酸鉍200mg、重質(zhì)碳酸鎂400mg、碳酸氫鈉200mg、甘草浸膏粉300mg、弗朗鼠李皮25mg、茴香粉10mg
|
5
|
532
|
枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)
|
顆粒劑
|
1.0g:110mg鉍*56包
|
盒
|
24.6
|
32.0
|
|
|
|
|
顆粒劑
|
1.0g:110mg鉍*28包
|
盒
|
13.1
|
17.0
|
|
|
|
|
顆粒劑
|
1.2g:110mg鉍*48包
|
盒
|
22.2
|
28.9
|
|
|
|
|
顆粒劑
|
1.2g:110mg鉍*20包
|
盒
|
10.0
|
13.0
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.15g（含鉍55mg）*12粒
|
盒
|
5.0
|
6.5
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.15g（含鉍55mg）*24粒
|
盒
|
9.9
|
12.9
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.3g（含鉍110mg）*8粒
|
盒
|
5.0
|
6.5
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.3g（含鉍110mg）*20粒
|
盒
|
13.1
|
17.0
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.3g（含鉍110mg）*24粒
|
盒
|
15.4
|
20.0
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.3g（含鉍110mg）*40粒
|
盒
|
25.4
|
33.0
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.3g（含鉍110mg）*48粒
|
盒
|
30.0
|
39.0
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.3g（含鉍110mg）*60粒
|
瓶
|
37.7
|
49.0
|
|
|
|
|
片劑
|
0.3g（相當(dāng)于鉍110mg）*8片
|
盒
|
5.0
|
6.5
|
|
|
|
|
片劑
|
0.3g（相當(dāng)于鉍110mg）*16片
|
盒
|
9.8
|
12.7
|
|
|
|
|
片劑
|
0.3g（相當(dāng)于鉍110mg）*20片
|
盒
|
13.1
|
17.0
|
|
|
|
|
片劑
|
0.3g（相當(dāng)于鉍110mg）*24片
|
盒
|
15.4
|
20.0
|
|
|
|
|
片劑
|
0.3g（相當(dāng)于鉍110mg）*40片
|
盒
|
25.4
|
33.0
|
|
|
|
|
片劑
|
0.3g（相當(dāng)于鉍110mg）*56片
|
盒
|
35.4
|
46.0
|
|
|
|
|
片劑
|
0.3g（相當(dāng)于鉍110mg）*112片
|
盒
|
69.2
|
90.0
|
|
6
|
533
|
枸櫞酸鉍雷尼替丁
|
膠囊
|
350mg*6粒
|
盒
|
24.1
|
31.4
|
|
|
|
|
膠囊
|
350mg*12粒
|
盒
|
46.7
|
60.8
|
|
|
|
|
片劑
|
350mg*6片
|
盒
|
24.1
|
31.4
|
|
7
|
534
|
吉法酯
|
片劑
|
50mg*40片
|
盒
|
|
46.6
|
原研制藥品，日本晃榮生養(yǎng)藥品株式會社生產(chǎn),商品名惠加強－M。
|
8
|
535
|
膠體果膠鉍
|
膠囊
|
50mg（以Bi計算）*12粒*2板
|
盒
|
15.4
|
20.0
|
|
|
|
|
膠囊
|
50mg（以Bi計算）*12粒
|
盒
|
8.5
|
11.1
|
|
|
|
|
膠囊
|
50mg（以Bi計算）*10粒*2板
|
盒
|
12.3
|
16.0
|
|
|
|
|
膠囊
|
50mg（以Bi計算）*24粒
|
瓶
|
15.0
|
19.5
|
|
|
|
|
膠囊
|
50mg（以Bi計算）*12粒*3板
|
盒
|
22.3
|
29.0
|
|
|
|
|
膠囊
|
50mg（以Bi計算）12粒*4板
|
盒
|
29.2
|
38.0
|
|
9
|
536
|
蘭索拉唑
|
膠囊
|
30mg*14粒
|
盒
|
105.9
|
137.8
|
|
|
|
|
膠囊
|
30mg*7粒
|
盒
|
53.4
|
69.4
|
|
|
|
|
膠囊
|
30mg*7粒
|
盒
|
|
106.4
|
原研制藥品，武田藥品有限公司生產(chǎn)，商品名達克普隆。
|
|
|
|
膠囊
|
30mg*14粒
|
盒
|
|
183.4
|
原研制藥品，武田藥品有限公司生產(chǎn)，商品名達克普隆。
|
|
|
|
膠囊
|
15mg*14粒
|
盒
|
|
110.2
|
原研制藥品，武田藥品有限公司生產(chǎn)，商品名達克普隆。
|
|
|
|
片劑
|
15mg*7片
|
盒
|
35.1
|
45.6
|
|
|
|
|
片劑
|
15mg*14片
|
盒
|
62.1
|
80.8
|
|
10
|
538
|
硫糖鋁
|
混懸劑
|
5ml：1g*12包
|
盒
|
16.3
|
21.2
|
|
|
|
|
混懸劑
|
10ml：1g*12包
|
盒
|
17.5
|
22.8
|
|
|
|
|
混懸劑
|
10ml：2g*12包
|
盒
|
26.1
|
33.9
|
|
|
|
|
混懸劑
|
120ml：24g
|
瓶
|
23.1
|
30.0
|
|
|
|
|
片劑
|
0.25g*100片
|
瓶
|
5.0
|
6.5
|
|
|
|
|
片劑
|
0.25g*48片
|
瓶
|
2.5
|
3.3
|
|
|
|
|
片劑
|
0.5g*30片
|
盒
|
3.0
|
3.9
|
|
|
|
|
片劑
|
1g*6片*2板
|
盒
|
2.0
|
2.6
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.25g*24粒
|
盒
|
1.3
|
1.7
|
|
11
|
539
|
西咪替丁(甲氰咪胍)
|
膠囊
|
0.2g*15粒
|
瓶
|
1.3
|
1.7
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.2g*30粒
|
瓶
|
2.5
|
3.3
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.2g*50粒
|
瓶
|
3.8
|
4.9
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.2g*50粒
|
盒
|
4.0
|
5.2
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.2g*60粒
|
瓶
|
4.8
|
6.2
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.2g*100粒
|
瓶
|
7.5
|
9.8
|
|
|
|
|
片劑
|
0.1g*100片
|
瓶
|
4.0
|
5.2
|
|
|
|
|
片劑
|
0.2g*12片
|
板
|
1.0
|
1.3
|
|
|
|
|
片劑
|
0.2g*12片
|
盒
|
1.2
|
1.6
|
|
|
|
|
片劑
|
0.2g*20片
|
盒
|
1.5
|
2.0
|
|
|
|
|
片劑
|
0.2g*21片
|
盒
|
1.6
|
2.1
|
|
|
|
|
片劑
|
0.2g*21片
|
袋
|
1.4
|
1.8
|
|
|
|
|
片劑
|
0.2g*24片
|
盒
|
2.4
|
3.1
|
|
|
|
|
片劑
|
0.2g*21片*2板
|
盒
|
3.1
|
4.0
|
|
|
|
|
片劑
|
0.2g*30片
|
瓶
|
2.3
|
3.0
|
|
|
|
|
片劑
|
0.2g*50片
|
瓶
|
3.7
|
4.8
|
|
|
|
|
片劑
|
0.2g*60片
|
瓶
|
4.4
|
5.7
|
|