各縣（市）、銅山區(qū)、賈汪區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕3號(hào))、《江蘇省醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障支持促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展若干措施的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕107號(hào)）等文件精神，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)研究決定，推出盆腔炎性疾病等13個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，執(zhí)行按病種收付費(fèi)?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、指導(dǎo)思想
探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，將中醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯、治療路徑清晰、治療費(fèi)用明確的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種納入按病種收付費(fèi)范圍，以疾病診斷為依據(jù)，以臨床路徑為規(guī)范，通過(guò)談判方式確定每一種疾病的支付標(biāo)準(zhǔn)。
二、病種及執(zhí)行要求
1.經(jīng)醫(yī)院申報(bào)、專家審核、價(jià)格談判后，設(shè)立13個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)按病種收付費(fèi)病種，詳見附件。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治患者，以疾病診斷為依據(jù)，遵循臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為。
3.治療方案應(yīng)充分體現(xiàn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)治療費(fèi)用（中醫(yī)藥、中醫(yī)診療項(xiàng)目及相關(guān)醫(yī)用耗材費(fèi)用）不得低于總治療費(fèi)用（床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、入院常規(guī)檢查、麻醉費(fèi)用除外）的50%。
三、其他事項(xiàng)按我市按病種收付費(fèi)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、本通知自2022年1月1日起執(zhí)行。
徐州市醫(yī)療保障局
徐州市衛(wèi)生健康委員會(huì)
?2021年12月13日
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