黑勞社發(fā)[2005]37號
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各市、地勞動和社會保障局，省農(nóng)墾總局、森工總局勞動和社會保障局：根據(jù)國家勞動和社會保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的通知》（勞社部發(fā)[2004]23號）要求，我省對《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》（2004）版的乙類藥品進(jìn)行了增減15%的調(diào)整，編制了《黑龍江省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》（以下簡稱《藥品目錄》），現(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)問題通知如下：
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一、制定《藥品目錄》是確保基本醫(yī)療保險和工傷保險制度實施的重要措施，是保障參保人員基本用藥需求和適應(yīng)醫(yī)藥科技進(jìn)步的客觀需要。各級勞動和社會保障部門要提高認(rèn)識，認(rèn)真做好《藥品目錄》的貫徹實施工作。
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二、《藥品目錄》是按照國家勞動和社會保障部的要求，結(jié)合我省實際在充分征求各市地意見的基礎(chǔ)上，經(jīng)專家評審、省《藥品目錄》評審領(lǐng)導(dǎo)小組和省廳黨組審定，并報國家勞動和社會保障部審批確定的。本版《藥品目錄》與《2001年版藥品目錄》有所不同：一是險種適用范圍由基本醫(yī)療保險擴大到工傷保險。二是在保持用藥水平相對穩(wěn)定與連續(xù)的基礎(chǔ)上，增加了新的品種。三是調(diào)整了《藥品目錄》的分類，對部分劑型進(jìn)行了歸并，明確了部分藥品準(zhǔn)予支付費用的限定范圍。四是在《藥品目錄》中增加"凡例"，對《藥品目錄》進(jìn)行解釋和說明。
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三、參保人員使用《藥品目錄》中的西藥與中成藥所發(fā)生的費用，應(yīng)由基本醫(yī)療保險基金支付的，甲類藥品要嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付，乙類藥品先由參保人員按統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的個人負(fù)擔(dān)比例自付，再按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定支付；參加工傷保險的人員用于治療工傷或職業(yè)病的費用由工傷保險基金或用人單位支付的，不分甲、乙類，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)制定工傷人員搶救期間用藥管理辦法。對《藥品目錄》限定適應(yīng)癥的藥品各統(tǒng)籌地區(qū)要制定相應(yīng)的審核支付辦法，加強對使用這部分藥品臨床依據(jù)的審核。對《藥品目錄》中的非處方藥品，允許基本醫(yī)療保險的參保人員不用醫(yī)師處方直接到定點零售藥店購買，費用可由個人賬戶支付。
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四、各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》（通用名版）和《藥品目錄應(yīng)用操作手冊》（商品名版），不得調(diào)整或另行制定藥品目錄。省廳將及時增補符合《藥品目錄》藥品的商品名，以保障參保人員的基本用藥需求。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)實際情況，確定《藥品目錄》乙類藥品的個人自付比例和緊急搶救期間用藥費用的支付管理辦法。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要及時更新《藥品目錄》的信息管理系統(tǒng)，做好新舊《藥品目錄》使用和管理的銜接工作。
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五、對省級藥品食品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，由各統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門組織有關(guān)專家咨詢，并在征求衛(wèi)生、中醫(yī)藥、食品藥品監(jiān)管局等部門的基礎(chǔ)上，制定限于該定點醫(yī)療機構(gòu)使用的，納入《藥品目錄》乙類藥品支付范圍的醫(yī)院制劑目錄。省直機關(guān)事業(yè)單位和哈爾濱市的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療制劑目錄由省勞動和社會保障廳統(tǒng)一制定。各統(tǒng)籌地區(qū)要將基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院制劑目錄納入?yún)f(xié)議管理的范圍。
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六、《藥品目錄》由省廳統(tǒng)一印制，并從2005年6月起在全省范圍內(nèi)執(zhí)行，在新舊目錄經(jīng)過三個月的過渡期后，2001年版的《藥品目錄》于2005年9月1日停止使用。各地要嚴(yán)格基本醫(yī)療保險用藥管理，保障廣大參保人員的基本用藥需求，合理控制藥品費用支出，并做好藥品使用和費用支付的日常統(tǒng)計分析工作，加強對《藥品目錄》執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對《藥品目錄》執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題要及時報告省勞動和社會保障廳。
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黑龍江省勞動和社會保障廳
二OO五年五月二十三日
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