各縣市區(qū)醫(yī)療保障局、南湖新區(qū)醫(yī)保部門，市局直屬機構(gòu)，市本級協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)：
為進一步明確我市高值醫(yī)用耗材統(tǒng)籌支付標準，根據(jù)湖南省勞動和社會保障廳《關(guān)于提高省直管基本醫(yī)療保險住院床位費和高值醫(yī)用耗材統(tǒng)籌支付標準的通知》（湘勞社政字〔2009〕6號）精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、我市高值醫(yī)用耗材統(tǒng)籌支付標準
（一）參保人員在檢查、治療項目中，安裝以下體內(nèi)人工器官，基本醫(yī)療保險實行限額支付，統(tǒng)籌支付上限標準如下：
1.心臟起搏器：單腔的15000元/套、雙腔及三腔的20000元/套、臨時起搏器6000元/套；
2.心臟瓣膜8000元/個；
3.人工晶體800元/只，人工補片800元個；
4.人工關(guān)節(jié)：人工髖（含人工股骨頭）、膝關(guān)節(jié)8000元/套；
5.血管支架：主動脈支架20000元/個，冠脈支架、腦血管支架和其他血管支架8000元/個，血管支架安裝數(shù)原則上每人次控制在三個以內(nèi)，超過三個的須有醫(yī)院專家委員會的診斷意見方可納入統(tǒng)籌支付范圍。
6.血管球囊5000元/個。
（二）參保人員使用除上述以外其他納入基本醫(yī)療保險支付范圍的高值醫(yī)用耗材統(tǒng)籌支付比例為80%，單件統(tǒng)籌支付最高限額為2萬元。
（三）參保人員安裝納入基本醫(yī)療保險支付范圍的高值醫(yī)用耗材，實際收費低于統(tǒng)籌支付最高限額，按實支付。
二、進一步加大政策公示工作力度
參保人員使用高值醫(yī)用耗材前各醫(yī)療機構(gòu)要充分履行好告知義務(wù)，除急診、搶救等特殊情形外，須經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意確認后方可使用，并認真做好政策的宣傳解釋工作，及時反饋執(zhí)行過程中遇到的相關(guān)問題。
三、嚴格執(zhí)行政策規(guī)定
各單位在匹配、審核、使用高值醫(yī)用耗材時，要嚴格執(zhí)行以上政策規(guī)定，如有套高、分解、串換項目收費等違規(guī)行為，將依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（國務(wù)院令第735號）有關(guān)規(guī)定予以處理。