根據(jù)醫(yī)療服務價格管理相關規(guī)定，我局牽頭起草了《關于公布部分調(diào)整完善醫(yī)療服務價格項目的通知（征求意見稿）》，現(xiàn)公開向社會征求意見。如有修改意見或建議，請于2021年12月14日（周二）前通過電子郵件、傳真等形式反饋至我局醫(yī)藥價格和招標采購處。以單位名義提出的修改意見或建議，請加蓋公章。
郵箱：kuail.ylbzj@zj.gov.cn
傳真：0571-87052913
浙江省醫(yī)療保障局
2021年12月6日
關于公布部分調(diào)整完善醫(yī)療服務價格項目的通知
（征求意見稿）
根據(jù)醫(yī)療服務價格管理相關規(guī)定，現(xiàn)將部分調(diào)整完善醫(yī)療服務價格項目予以公布，并就有關事項通知如下：
一、調(diào)整完善ICU單元治療等74項醫(yī)療服務價格項目，具體調(diào)整完善內(nèi)容詳見附件。
二、調(diào)整完善臨床診療類本類說明內(nèi)容：1.第6條修改為“除特別說明以外，一次性穿刺針、活檢針、活檢鉗、栓（填）塞材料、修補材料均為除外內(nèi)容。熱活檢鉗按實際進價20%計價，單價在400元以下的熱活檢鉗可全額計費”；2.第7條修改為“內(nèi)鏡下臨床診療項目中使用的取石籃（取物器）、碎石器（粉碎器）、乳頭切開刀（電凝切割器、銑刀頭）均按實際進價20%計價。內(nèi)鏡下使用單價在400元以下的上述材料可全額計費。內(nèi)鏡下臨床診療中使用球囊、導管、導絲、鞘、支架、鈦夾、止血（組織）夾、圈套器均為除外內(nèi)容”；3.第8條修改為“內(nèi)鏡下臨床診療項目中使用超聲切割止血刀（含刀頭），每人次加收900元”。
三、調(diào)整完善臨床診療類（三）手術治療說明：第3條修改為“除特別說明外，手術中所使用的可吸收縫線、吻合器（擴張器、縫合器、閉合器、結扎束血管閉合系統(tǒng)、固定器）、鈦夾（鈦釘、鈦板）、止血（組織）夾、防粘連材料（醫(yī)用膜、醫(yī)用膠、粘彈劑、可吸收止血材料）、支架、球囊，均作除外內(nèi)容”。
四、在杭省級公立醫(yī)院按以上規(guī)定執(zhí)行；各設區(qū)市按照以上規(guī)定相應完善，若需價格調(diào)整的，原則上不得高于省級公立醫(yī)院相應醫(yī)療服務項目價格。
本通知自2021年?月?日起執(zhí)行。
附件：部分調(diào)整完善醫(yī)療服務價格項目表
附件：
部分調(diào)整完善醫(yī)療服務價格項目表
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序號
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編碼
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項目名稱
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項目內(nèi)涵
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除外內(nèi)容
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計價單位
|
價格
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備注
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1
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11110090100
|
ICU單元治療
|
?
?
|
?
?
|
日
|
530
|
?
?
|
|
2
|
11110090200
|
CCU單元治療
|
?
?
|
?
?
|
日
|
270
|
?
?
|
|
3
|
1201
|
1．護理費
|
?
?
|
?
?
|
?
?
|
?
?
|
按日收取的各項護理費及特級護理不能同時收取，按次收取的護理費實行每日次數(shù)限制。門（急）診輸液病人、門診人流、內(nèi)窺鏡檢查治療病人不得收取等級護理費
|
|
4
|
12010001000
|
氣管切開護理
|
含吸痰護理、藥物滴入、定時消毒、更換套管及其材料
|
人工鼻、一次性氣切套管、一次性吸痰管
|
日
|
60
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
5
|
12010001001
|
氣管插管護理
|
含吸痰護理、藥物滴入及其材料
|
人工鼻、一次性吸痰管
|
日
|
60
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
6
|
12010001100
|
吸痰護理
|
含叩背、吸痰；不含霧化吸入
|
一次性吸痰管
|
人次
|
30
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
7
|
12010001400
|
一般專項護理
|
含造瘺（口）護理、口腔護理、褥瘡護理、會陰沖洗、陰道沖洗、會陰消毒
|
造口袋、注射器
|
次
|
6.5
|
每人次最多按3次計價；6周歲及以下兒童加收30%
|
|
8
|
12020000300
|
多學科創(chuàng)傷團隊搶救
|
創(chuàng)傷團隊啟動標準：1.TCA需CPR者，GCS≤8分或者SBP＜90mmHg或HR＞120次/min或低體溫者；2.創(chuàng)傷后呼吸障礙或需要氣管插管者；3.頭頸部或軀干貫穿傷者；4.血流動力學不穩(wěn)定的骨盆骨折、肢體毀損或嚴重復合傷者
|
創(chuàng)傷相關操作費用另收（如清創(chuàng)縫合、導尿、檢驗檢查等）
|
人次
|
1000
|
大于4小時按1500元/人次；限急診
|
|
9
|
12040000100
|
肌肉注射
|
?
?
|
?
?
|
次
|
3.1
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
10
|
12040000101
|
皮下注射
|
?
?
|
?
?
|
次
|
3.1
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
11
|
12040000102
|
皮內(nèi)注射
|
?
?
|
?
?
|
次
|
3.1
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
12
|
12040000104
|
皮試
|
指有專用皮試液的藥物皮試，含皮試液
|
?
?
|
次
|
5.2
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
13
|
12040000200
|
靜脈注射
|
?
?
|
?
?
|
次
|
6
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
14
|
12040000201
|
靜脈采血
|
?
?
|
?
?
|
次
|
6
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
15
|
12040000600
|
靜脈輸液（門診/含輸液器）
|
指從核對、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針分離）結束的服務全過程，含輸液器、注射器、過濾器等材料以及觀察、操作等勞務
|
?
?
|
次
|
11.8
|
?
?
|
|
16
|
12040000601
|
靜脈輸液（住院/含輸液器）
|
指從核對、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針分離）結束的服務全過程，含輸液器、注射器、過濾器等材料以及觀察、操作等勞務
|
?
?
|
床日
|
18.7
|
?
?
|
|
17
|
12040000604
|
輸血（門診）
|
指從核對、穿刺、滴注至拔針（留置針分離）結束的服務全過程，含輸血器、注射器、過濾器等材料以及觀察、操作等勞務
|
?
?
|
次
|
12.5
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
18
|
12040000605
|
輸血（住院）
|
指從核對、穿刺、滴注至拔針（留置針分離）結束的服務全過程，含輸血器、注射器、過濾器等材料以及觀察、操作等勞務
|
?
?
|
床日
|
18.7
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
19
|
12040000606
|
靜脈輸液（門診/不含輸液器）
|
指從核對、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針分離）結束的服務全過程，含注射器、過濾器等材料以及觀察、操作等勞務
|
不含DEHP成分的輸液器、精密輸液器、避光輸液器
|
次
|
10.2
|
?
?
|
|
20
|
12040000607
|
靜脈輸液（住院/不含輸液器）
|
指從核對、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針分離）結束的服務全過程，含注射器、過濾器等材料以及觀察、操作等勞務
|
不含DEHP成分的輸液器、精密輸液器、避光輸液器
|
床日
|
16.4
|
?
?
|
|
21
|
12040000700
|
小兒靜脈輸液（門診/含輸液器）
|
指從核對、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針分離）結束的服務全過程，含輸液器、注射器、過濾器等材料以及觀察、操作等勞務
|
?
?
|
次
|
17.3
|
限6周歲以下兒童輸液
|
|
22
|
12040000701
|
小兒靜脈輸液（住院/含輸液器）
|
指從核對、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針分離）結束的服務全過程，含輸液器、注射器、過濾器等材料以及觀察、操作等勞務
|
?
?
|
床日
|
25
|
限6周歲以下兒童輸液
|
|
23
|
12040000702
|
小兒靜脈輸液（門診/不含輸液器）
|
指從核對、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針分離）結束的服務全過程，含注射器、過濾器等材料以及觀察、操作等勞務
|
不含DEHP成分的輸液器、精密輸液器、避光輸液器
|
次
|
14.6
|
限6周歲以下兒童輸液
|
|
24
|
12040000703
|
小兒靜脈輸液（住院/不含輸液器）
|
指從核對、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針分離）結束的服務全過程，含注射器、過濾器等材料以及觀察、操作等勞務
|
不含DEHP成分的輸液器、精密輸液器、避光輸液器
|
床日
|
22
|
限6周歲以下兒童輸液
|
|
25
|
12040001000
|
靜脈穿刺置管術
|
?
?
|
?
?
|
次
|
20
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
26
|
12040001001
|
靜脈置管沖洗
|
含注射器及固定用敷貼等材料
|
?
?
|
天
|
7.8
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
27
|
12060000200
|
大換藥
|
創(chuàng)面大于50cm2
|
?
?
|
次
|
40
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
28
|
12060000300
|
中換藥
|
創(chuàng)面在30-50cm2
|
?
?
|
次
|
24
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
29
|
12060000400
|
小換藥
|
創(chuàng)面小于30cm2
|
?
?
|
次
|
10.8
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
30
|
12080000102
|
置管后注食
|
含注射器
|
?
?
|
日
|
6
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
31
|
12080000103
|
置管后注藥
|
含注射器
|
?
?
|
日
|
6
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
32
|
12150000100
|
一般灌腸
|
含一次性灌腸器具
|
?
?
|
次
|
22
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
33
|
12150000101
|
保留灌腸
|
含一次性灌腸器具
|
?
?
|
次
|
22
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
34
|
12160000100
|
導尿
|
指一次性導尿，含石蠟油、注射器、尿管、引流袋等材料；含會陰消毒
|
氣囊導尿管
|
次
|
22
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
35
|
21030000400
|
X線計算機體層（CT）特殊三維成像（16層）
|
指16層螺旋CT進行心臟成像、冠狀動脈、顱內(nèi)動脈、頸動脈、肺動脈、主動脈、腹部動脈、門脈系統(tǒng)、盆腔動脈、肢體動脈、肺靜脈、下腔靜脈與下肢靜脈的成像
|
?
?
|
人次
|
600
|
提供給患者的紙質成像照片，規(guī)格A3和A4分別按每張15元和10元計價，與膠片不得同時計收
|
|
36
|
21030000401
|
X線計算機體層（CT）特殊三維成像（64層）
|
指64層及以上螺旋CT進行心臟成像、冠狀動脈、顱內(nèi)動脈、頸動脈、肺動脈、主動脈、腹部動脈、門脈系統(tǒng)、盆腔動脈、肢體動脈、肺靜脈、下腔靜脈與下肢靜脈的成像
|
?
?
|
人次
|
850
|
提供給患者的紙質成像照片，規(guī)格A3和A4分別按每張15元和10元計價，與膠片不得同時計收
|
|
37
|
22030100100
|
彩超常規(guī)檢查（一個部位）
|
?
?
|
?
?
|
次
|
70
|
除腫瘤病人外，每人次最多按2個部位計價；計價部位分為：胸部（含肺、胸腔、縱隔）、腹部（含肝、膽、胰、脾、雙腎）、胃腸道、泌尿系（含雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺）、婦科（含子宮、附件、膀胱及周圍組織）、產(chǎn)科（含胎兒、宮腔）、男性生殖系統(tǒng)（含睪丸、附睪、輸精管、精索、前列腺）；6周歲及以下兒童加收30%
|
|
38
|
22030100101
|
彩超常規(guī)檢查（≥二個部位）
|
?
?
|
?
?
|
人次
|
140
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
39
|
22030100200
|
淺表器官彩超檢查（一個部位）
|
?
?
|
?
?
|
次
|
70
|
除腫瘤病人外，每人次最多按2個部位計價；計價部位分為1．雙眼及附屬器；2．雙涎腺及頸部淋巴結；3．甲狀腺及頸部淋巴結；4．乳腺及其引流區(qū)淋巴結；5．上肢或下肢軟組織；6．顱腔；7．體表包塊；8．關節(jié)；6周歲及以下兒童加收30%
|
|
40
|
22030100201
|
淺表器官彩超檢查（≥二個部位）
|
?
?
|
?
?
|
人次
|
140
|
6周歲及以下兒童加收30%
|
|
41
|
25050200300
|
真菌藥敏試驗
|
?
?
|
?
?
|
每種藥物
|
13
|
每標本最高不超過117元
|
|
42
|
31010002300
|
肌電圖
|
?
?
|
一次性針電極
|
每條肌肉
|
20
|
一次性針電極每人次按一根計價
|
|
43
|
31060400100
|
睡眠呼吸監(jiān)測
|
含心電、腦電、肌電、眼動、呼吸監(jiān)測和血氧飽和度測定等各項監(jiān)護費
|
?
?
|
人次
|
300
|
不得少于6小時，少于6小時不得收費
|
|
44
|
31060501200
|
經(jīng)內(nèi)鏡氣管內(nèi)腫瘤切除術
|
含支氣管鏡檢查術，含激光、微波、高頻電治療
|
封堵球囊
|
次
|
1100
|
?
?
|
|
45
|
31060700100
|
高壓氧艙治療
|
含艙內(nèi)吸氧用面罩、頭罩和安全防護措施、艙內(nèi)醫(yī)護人員監(jiān)護和指導；不含艙內(nèi)心電、呼吸監(jiān)護和藥物霧化吸入等
|
?
?
|
次
|
120
|
?
?
|
|
46
|
31060700101
|
急救單人單獨開艙治療加收
|
使用多人氧艙為急、危、重癥病人單人單獨開艙治療
|
?
?
|
次
|
40
|
在31060700100高壓氧艙治療基礎上加收
|
|
47
|
31060700200
|
單人高壓氧艙治療
|
使用單人純氧加壓氧艙治療
|
?
?
|
次
|
160
|
?
?
|
|
48
|
31060700300
|
嬰兒氧艙治療
|
使用嬰兒氧艙對患兒進行治療
|
?
?
|
次
|
120
|
?
?
|
|
49
|
31070100300
|
24小時動態(tài)心電圖
|
含心率變異性分析
|
?
?
|
次
|
150
|
?
?
|
|
50
|
31070102800
|
血氧飽和度監(jiān)測
|
用光電或紅外傳感器與患者的手指連接，利用床旁監(jiān)測儀自動連續(xù)測量
|
?
?
|
小時
|
2
|
?
?
|
|
51
|
31090200600
|
經(jīng)胃鏡胃腸治療
|
含滴藥、液療、藥療、化療、硬化劑治療、胃食管返流治療，取異物、粘膜切除、粘膜血流量測定、止血，息肉、腫物切除。不含胃腸鏡檢查
|
一次性黏膜切開刀
|
次
|
300
|
?
?
|
|
52
|
31100001000
|
血液灌流
|
含透析、透析液，含監(jiān)測
|
灌流器
|
次
|
1040
|
1、限中毒搶救和終末期腎臟疾?。蚨景Y）患者；2、終末期腎臟疾病（尿毒癥）患者行組合式血液灌流聯(lián)合血液透析治療按50%計價
|
|
53
|
31100002601
|
使用鈥激光加收（用于內(nèi)鏡下碎石）
|
?
?
|
?
?
|
次
|
780
|
?
?
|
|
54
|
31100002800
|
經(jīng)輸尿管鏡支架置入術
|
?
?
|
?
?
|
單側
|
455
|
?
?
|
|
55
|
31100003400
|
膀胱鏡尿道鏡檢查
|
含局部浸潤麻醉
|
?
?
|
次
|
180
|
?
?
|
|
56
|
32050001500
|
冠脈內(nèi)局部藥物釋放治療術
|
高血栓負荷或者術中出現(xiàn)慢血流、無復流現(xiàn)象，經(jīng)微導管或抽吸導管深插冠脈內(nèi)靶病變局部藥物釋放。含冠脈造影
|
?
?
|
次
|
5000
|
?
?
|
|
57
|
33010100504
|
氣管插管全身麻醉
|
含靜脈麻醉
|
喉罩
|
2小時
|
810
|
超過2小時，每小時加收100元
|
|
58
|
33020190100
|
使用超聲切割止血刀加收（顱腦手術）
|
含刀頭
|
?
?
|
人次
|
900
|
?
?
|
|
59
|
33030090100
|
使用超聲切割止血刀加收（內(nèi)分泌系統(tǒng)手術）
|
含刀頭
|
?
?
|
例
|
900
|
?
?
|
|
60
|
33100090100
|
內(nèi)鏡黏膜下剝離技術加收（食管、胃、腸、肛門手術）
|
指使用本技術開展食管、胃、腸和直腸肛門部位的平滑肌瘤、間質瘤以及早期癌或癌前期病變剝離，在原相應手術的基礎上加收，不再加內(nèi)鏡診療費
|
一次性黏膜切開刀
|
例
|
1350
|
?
?
|
|
61
|
33100190100
|
使用超聲切割止血刀加收（食管、胃、腸、肛門手術）
|
含刀頭
|
?
?
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例
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900
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?
?
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62
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33100200101
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胃腸局部腫瘤切除
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?
?
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?
?
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次
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1300
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?
?
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63
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33100590100
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使用超聲切割止血刀加收（肝臟手術）
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含刀頭
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?
?
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人次
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900
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?
?
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64
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33120100604
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鈥激光前列腺手術加收
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?
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?
?
|
例
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810
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?
?
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65
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33130300101
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子宮內(nèi)膜息肉或贅生物切除術
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?
?
|
?
?
|
次
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140
|
?
?
|
|
66
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33150503501
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足部骨骨折切開復位內(nèi)固定術
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?
?
|
?
?
|
次
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1169
|
2個部位（每節(jié)趾跖骨、跗骨）及以上，每增加1個部位骨折切開復位內(nèi)固定加收20%
|
|
67
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33151500100
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手部掌指骨骨折切開復位內(nèi)固定術
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?
?
|
?
?
|
次
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1045
|
2個部位（每節(jié)掌指骨）及以上，每增加1個部位骨折切開復位內(nèi)固定加收20%
|
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68
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33160190100
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使用超聲切割止血刀加收（乳房手術）
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含刀頭
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?
?
|
例
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900
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?
?
|
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69
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33160200400
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淺表腫物切除術
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指全身各部位皮膚和皮下組織皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、小血管瘤等，不含乳腺腫物和淋巴結切除
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?
?
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每腫物
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120
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?
?
|
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70
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33160290200
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負壓封閉引流術
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麻醉后，嚴格消毒創(chuàng)面周圍皮膚，對創(chuàng)面進行徹底清創(chuàng)，按創(chuàng)面大小設計覆蓋保護創(chuàng)面的材料、覆蓋創(chuàng)面，連接負壓源，創(chuàng)面密封7天左右
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專用創(chuàng)面覆蓋材料
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例
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600
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適用于二度以上燒傷（電、化學、火等）、爆炸傷、難愈創(chuàng)面、慢性創(chuàng)面、組織缺損無法縫合的創(chuàng)面
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71
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34020002000
|
運動療法
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含全身肌力訓練、各關節(jié)活動度訓練、徒手體操、器械訓練、步態(tài)平衡功能訓練、呼吸訓練等
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?
?
|
次
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83
|
每次不少于30分鐘
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72
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34020002300
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電動起立床訓練
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?
?
|
?
?
|
次
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30
|
每次不少于20分鐘
|
|
73
|
34020003100
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作業(yè)療法
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含日常生活動作訓練
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自助具
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次
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43
|
每次不少于20分鐘
|
|
74
|
34020003400
|
言語訓練
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?
?
|
?
?
|
次
|
43
|
每次不少于20分鐘
|