局機(jī)關(guān)各科室、各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局，全市有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕55號）、廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔2017〕138 號）和自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)全區(qū)疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)方式改革工作方案的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2019〕19號）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際情況，為加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)方式改革，經(jīng)研究，決定成立工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組
組? 長：李? 華? 市醫(yī)保局黨組書記、局長
副組長：廖麗軍? 市醫(yī)保局黨組成員、副局長
黃振良? 市醫(yī)保局黨組成員、副局長
黃德明? 市醫(yī)保局黨組成員、副局長
秦達(dá)光?? 市醫(yī)保局黨組成員
成? 員：黃朝良? 市醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購科
負(fù)責(zé)人
周毅剛? 市醫(yī)保局基金監(jiān)管科科長
楊雅嵐? 市醫(yī)保局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科科長??????
王? 華? 市社保局信息技術(shù)科科長
賴開旭? 市社保局待遇發(fā)放部干部
韋積現(xiàn)? 市社保局城鄉(xiāng)居民部干部
覃? 曾? 市社保局城鄉(xiāng)居民部干部
孔令毓? 市社保局城鄉(xiāng)居民部干部
李? 霞? 市社保局城鄉(xiāng)居民部干部
朱輝琴? 市社保局財(cái)務(wù)科干部
黃顯漢? 廣西中公網(wǎng)公司項(xiàng)目主管
??? 協(xié)調(diào)工作小組下設(shè)辦公室，由黃德明同志兼任辦公室主任。成員：黃朝良、王華、賴開旭、孔令毓、黃顯漢。
二． 領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)
負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)推行住院按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)方式改革工作的組織實(shí)施和指導(dǎo)，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理和考核。負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督促落實(shí)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)推進(jìn)住院按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)方式改革工作，及時研究解決工作過程中出現(xiàn)的困難和問題。
三．各成員職責(zé)分工
（一）負(fù)責(zé)出臺DRG付費(fèi)方式改革有關(guān)文件，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)方式改革實(shí)施方案。（負(fù)責(zé)人員: 黃朝良、黃振龍、賴開旭、黃顯漢）
（二）負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案編碼培訓(xùn)（12月底前完成二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)一到兩期病案編碼員培訓(xùn)）。（負(fù)責(zé)人員: 賴開旭、孔令毓、李霞、朱輝琴、黃顯漢）
（三）確認(rèn)病案首頁數(shù)據(jù)信息:醫(yī)保目前是否有電子病案信息，是否有直接從醫(yī)院提取病案信息的通道，需要用什么樣的模式獲得需要的病案信息，與醫(yī)院確認(rèn)是否可以獲得所需要的信息字段。（負(fù)責(zé)人員: 王華、韋積現(xiàn)、黃顯漢）
（四）負(fù)責(zé)完成DRG分組及標(biāo)準(zhǔn)的測算與敲定，分組器本地化修正及與醫(yī)院多次溝通，下發(fā)分組結(jié)果，收集各醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋，統(tǒng)一與確定每個DRG分組的權(quán)重積分，確認(rèn)最終分組結(jié)果。（負(fù)責(zé)人員: 賴開旭、韋積現(xiàn)、孔令毓、覃曾、李霞）
（五）負(fù)責(zé)系統(tǒng)部署聯(lián)調(diào)。負(fù)責(zé)完善相應(yīng)的信息系統(tǒng)與系統(tǒng)部署聯(lián)調(diào)、系統(tǒng)培訓(xùn)、系統(tǒng)試運(yùn)行、系統(tǒng)正式平臺切換與系統(tǒng)上線，做好與HIS軟件開發(fā)商對接、接口改造。（負(fù)責(zé)人員: 王華、韋積現(xiàn)、黃顯漢）
（六）負(fù)責(zé)基金分配方案調(diào)整相關(guān)工作。包括討論并形成初步分配方案、與醫(yī)院溝通基金分配方案并調(diào)整、基金分配系統(tǒng)上線、首月基金分配測算、確定《DRG病組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)方式改革實(shí)施細(xì)則》并正式付費(fèi)。（負(fù)責(zé)人員: 賴開旭、王華、韋積現(xiàn)、孔令毓、朱輝琴）
（七）負(fù)責(zé)監(jiān)督第三方服務(wù)公司按合同約定做好DRG付費(fèi)方式改革工作，解決服務(wù)企業(yè)提供DRG付費(fèi)方式改革服務(wù)所需費(fèi)用。（負(fù)責(zé)人員: 王華、朱輝琴、黃顯漢）
（八）負(fù)責(zé)對本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)方式改革的實(shí)施過程各項(xiàng)工作進(jìn)行考核。（負(fù)責(zé)人員: 黃朝良、周毅剛、楊雅嵐、黃振龍、覃曾、施小琴）
小組成員務(wù)必通力合作，齊心協(xié)力，確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)DRG付費(fèi)方式改革工作的順利推進(jìn)。
欽州市醫(yī)療保障局
2019年11月29日
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