一、制定政策的背景和依據(jù)
為滿足患者需要,我省公立醫(yī)療機構(gòu)需要開展新增(新開展)醫(yī)療服務(wù)價格項目,但這些項目中有的暫無價格,需要定價后才能在臨床收費。根據(jù)《中華人民共和國價格法》、《政府制定價格行為規(guī)則》等,結(jié)合實際,我省對新增(新開展)項目實行試行價格管理,由省屬公立醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱醫(yī)療機構(gòu))自主制定試行價格。需制定試行價格行為進行規(guī)范。
二、起草過程
借鑒外省好的做法,結(jié)合我省實際,我們草擬了《關(guān)于印發(fā)安徽省省屬公立醫(yī)療機構(gòu)制定新增(新開展)醫(yī)療服務(wù)試行價格規(guī)范的通知(征求意見稿)》?!锻ㄖㄕ髑笠庖姼澹氛髑罅耸⌒l(wèi)健委、省屬公立醫(yī)療機構(gòu)、各市醫(yī)療保障局、局相關(guān)處室單位意見后,對《通知(征求意見稿)》內(nèi)容進行了完善,采納了部分意見。4月16日至30日,公開征求公眾意見,經(jīng)合法性審查和省醫(yī)療保障局專題會審議通過,由省醫(yī)保局和省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)實施。
三、《通知》的主要內(nèi)容
(一)省屬公立醫(yī)療機構(gòu)按照《安徽省省屬公立醫(yī)療機構(gòu)制定新增(新開展)醫(yī)療服務(wù)試行價格規(guī)范》執(zhí)行。各市根據(jù)實際情況,制定本市試行價格規(guī)范,也可參照本規(guī)范執(zhí)行。
(二)《安徽省省屬公立醫(yī)療機構(gòu)制定新增(新開展)醫(yī)療服務(wù)試行價格規(guī)范》明確了適用范圍、制定試行價格主體、原則、審核程序、試行期限及起始時間計算、試行期滿申報制定正式價格、醫(yī)保支付和價格監(jiān)督等具體內(nèi)容。
1.適用范圍:安徽省按權(quán)限新增的醫(yī)療服務(wù)價格項目中未定價項目和《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》中原項目未定價的,或拆分項目所對應(yīng)原項目未定價的項目。
2.制定試行價格主體、原則:由省屬公立醫(yī)療機構(gòu)按照符合《全國醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范》的項目規(guī)定的內(nèi)涵耗材、人力消耗、設(shè)備折舊、間接費用等要求,依據(jù)成本測算規(guī)定,打包制定試行價格(除外內(nèi)容單獨收費);體現(xiàn)合理補償成本、兼顧群眾承受能力的公益性原則;醫(yī)技勞務(wù)成本在制定價格構(gòu)成中原則上占比不低于60%,達不到60%占比的,應(yīng)當(dāng)說明理由并提供相關(guān)依據(jù);與長三角其他省市價格相銜接;保持同類醫(yī)療服務(wù)價格項目之間合理的比價關(guān)系制定試行價格。
3.審核程序:包括醫(yī)療機構(gòu)申報、申報資料審核、專家審核和集體審議等程序。
4.試行期限及起始時間計算:試行價格期限一般為2年,按首家醫(yī)療機構(gòu)試行價格執(zhí)行日期起算。
5.試行期滿價格如何執(zhí)行:試行期滿前三個月,項目開展原則上達到3家及以上(??漆t(yī)療機構(gòu)專有項目除外)醫(yī)療機構(gòu)的,項目開展的醫(yī)療機構(gòu)可向省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委申報制定正式價格。試行價格2年到期后,項目沒有制定正式價格,試行價格順延。
6.醫(yī)保支付:新增(新開展)項目試行價格期間,列入不予支付類項目;制定正式價格后,按規(guī)定納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。
7.試行價格監(jiān)管:省醫(yī)療保障局會同省衛(wèi)生健康委對醫(yī)療機構(gòu)授權(quán)定價行為進行監(jiān)管,對不按規(guī)定定價、不履行明碼標(biāo)價義務(wù)的價格違法違規(guī)行為依法依規(guī)查處。