各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局、財(cái)政局：
根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局 財(cái)政部《關(guān)于推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕40號(hào)）精神，為優(yōu)化我省門診跨省異地就醫(yī)服務(wù)，今年2月26日，國(guó)家醫(yī)療保障局開通了我省門診醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、提高政治站位，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為參保人員提供方便快捷的門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，是增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性，保障人民群眾基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益的重要舉措，體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展理念。各市要提高政治站位，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極完善溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，平穩(wěn)有序推進(jìn)門診醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作。
二、統(tǒng)一規(guī)范管理，積極穩(wěn)妥推進(jìn)
各市要結(jié)合《廣東省醫(yī)保局 廣東省財(cái)政廳關(guān)于全面開展省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕7號(hào)）精神，加快制定異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算政策；結(jié)合國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線情況，同步推進(jìn)跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作。按照《門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》（試行）》開展門診醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)工作。
按照醫(yī)保發(fā)〔2020〕40號(hào)文“成熟一個(gè)、納入一個(gè)”的原則，推進(jìn)門診醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作。門診跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算測(cè)試流程及開通方式見附件1 ，地市測(cè)試完成后，填寫附件1中的《跨省異地就醫(yī)門診直接結(jié)算地市上線申請(qǐng)表》，加蓋公章報(bào)送省醫(yī)保中心，由省醫(yī)保中心驗(yàn)收審核通過后，報(bào)送國(guó)家醫(yī)療保障局，待國(guó)家醫(yī)療保障局確認(rèn)后，予以開通跨省異地就醫(yī)門診直接結(jié)算服務(wù)。
三、強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，保障工作落實(shí)
各市要根據(jù)職能分工，加強(qiáng)協(xié)作配合，合力推動(dòng)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算工作開展。各市醫(yī)療保障部門要將跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算納入近期重點(diǎn)工作，統(tǒng)籌謀劃、精心組織、協(xié)調(diào)推進(jìn)，確保按時(shí)完成工作任務(wù)。各級(jí)財(cái)政部門要會(huì)同醫(yī)療保障部門，按規(guī)定及時(shí)劃撥跨省異地就醫(yī)預(yù)付金和清算資金，合理安排經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)基金對(duì)賬管理，確保賬賬相符、賬實(shí)相符。
請(qǐng)各市醫(yī)療保障局于3月29日前將此項(xiàng)工作的聯(lián)系人的姓名、職務(wù)及聯(lián)系方式報(bào)送至政務(wù)郵箱：ybj_sybzx@gd.gov.cn。并從發(fā)文起至各市開通門診費(fèi)用跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算為止，每月的15和30日向省醫(yī)保局報(bào)送進(jìn)展情況。
廣東省醫(yī)療保障局 ?????????????廣東省財(cái)政廳
2021年3月29日