各轄市及丹徒區(qū)人力資源和社會保障局,市醫(yī)保經辦機構，市各定點醫(yī)藥機構：
為切實保障參保人員（包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、離休人員以及一至六級革命傷殘軍人，下同）基本醫(yī)療，妥善解決因特殊醫(yī)用材料價格差異所帶來的醫(yī)保待遇影響，經研究，決定對醫(yī)保特殊醫(yī)用材料報銷政策進行調整。
一、醫(yī)保特殊醫(yī)用材料根據其所對應的診療收費項目分為甲類、乙類、丙類以及丁類共四類。
二、參保人員使用甲、乙類特殊醫(yī)用材料所發(fā)生的費用，按以下標準執(zhí)行：單價在300元(含)以下部分，個人先付比例為0%；單價在300元至10000元(含)部分，個人先付比例為15%；單價在10000元至30000元(含)部分，個人先付比例為25%；單價在30000元至60000元(含)部分，個人先付比例為35%；單價超過60000元部分，全部由個人承擔。
參保人員住院使用丙類特殊醫(yī)用材料所發(fā)生的費用納入補充醫(yī)療保險按規(guī)定支付。
參保人員使用丁類特殊醫(yī)用材料，全部由個人承擔。
三、各定點醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行省、市物價部門的相關收費政策，認真做好本單位收費系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)中醫(yī)保特殊醫(yī)用材料目錄的維護調整和醫(yī)務等相關工作人員的政策培訓工作，并向參保人員做好宣傳解釋工作，確保醫(yī)保特殊醫(yī)用材料報銷新政策的準確、順利執(zhí)行。
各定點醫(yī)療機構應根據參保人員的病情和經濟承受能力，在保證醫(yī)療安全和質量的前提下，選擇使用價格適中的特殊醫(yī)用材料。
參保人員因病情需要使用自費的特殊醫(yī)用材料，醫(yī)療機構應征得參保人員的同意，并簽訂“自費醫(yī)療同意書”。
四、各有關單位應切實做好醫(yī)保特殊醫(yī)用材料報銷新政策的宣傳指導工作，并加強對醫(yī)保特殊醫(yī)用材料的使用監(jiān)管。對發(fā)現的問題，及時采取有力措施，保障參保人員的基本醫(yī)療需求。
五、各醫(yī)保經辦機構及時做好新調整的醫(yī)保特殊材料的變更和維護、醫(yī)?；鹬Ц豆ぷ鳌?/SPAN>
六、本通知在全市范圍內統(tǒng)一執(zhí)行，各轄市區(qū)不得調整和另行制定。
七、本通知自2017年1月1日起執(zhí)行。
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鎮(zhèn)江市人力資源和社會保障局
2016年9月26日