一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的范圍
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1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄含西藥、中成藥（民族藥）和中藥飲片，其中西藥、中成藥分"甲類(lèi)目錄"和"乙類(lèi)目錄"。民族藥按乙類(lèi)對(duì)待；中藥飲片列排除目錄。
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2、不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的有：主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；部分可入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器、干（水）果類(lèi)；用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑；各類(lèi)藥品中的口服果味制劑、泡騰劑；外用護(hù)膚藥品；血液制品、蛋白類(lèi)制品（特殊適應(yīng)癥與急救搶救除外）；健字號(hào)、食字號(hào)藥品等。
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二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的制定主體和省調(diào)整遴選"乙類(lèi)目錄"藥品的范圍
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄主要由國(guó)家制定。"甲類(lèi)目錄"由國(guó)家制定后，各省和各統(tǒng)籌地區(qū)不能進(jìn)行調(diào)整；"乙類(lèi)目錄"由國(guó)家制定后，各省勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以會(huì)同本省有關(guān)部門(mén)調(diào)整國(guó)家藥品目錄"乙類(lèi)目錄"的15%（但調(diào)進(jìn)調(diào)出的總和不能超過(guò)15%）。調(diào)整遴選"乙類(lèi)目錄"藥品的基本原則是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)的藥品。
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三、省調(diào)整遴選"乙類(lèi)目錄"藥品基本程序
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1、建立組織機(jī)構(gòu)。成立由省勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、財(cái)政、物價(jià)等部門(mén)參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品調(diào)整工作評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由辦公室承擔(dān)藥品調(diào)整的具體工作。組建由全省各類(lèi)別、各級(jí)、各地區(qū)醫(yī)療專(zhuān)家參加的"乙類(lèi)目錄"藥品調(diào)整專(zhuān)家委員會(huì)。
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2、專(zhuān)家推薦藥品。組織部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療專(zhuān)家按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定推薦藥品。
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3、初次評(píng)審。組織有關(guān)領(lǐng)域的權(quán)威專(zhuān)家，對(duì)推薦的藥品進(jìn)行審查，審查結(jié)果報(bào)"乙類(lèi)目錄"藥品調(diào)整工作小組進(jìn)行評(píng)審。
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4、專(zhuān)家投票確定"乙類(lèi)目錄"藥品調(diào)整遴選藥品。從專(zhuān)家?guī)熘须S即抽取專(zhuān)家，由專(zhuān)家以無(wú)記名投票方式，并以得票多少評(píng)選擬調(diào)整遴選的藥品。
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5、報(bào)國(guó)家有關(guān)部門(mén)審核。省勞動(dòng)保障行政部門(mén)將本省初步確定的"乙類(lèi)藥品"調(diào)整遴選藥品報(bào)國(guó)家勞動(dòng)保障部審核，并根據(jù)審核情況，最終確定本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)"乙類(lèi)藥品"。
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四、藥品調(diào)整的工作要求
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嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家政策，不得將不符合國(guó)家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定以及未經(jīng)勞動(dòng)保障部審核的藥品納入調(diào)整范圍；省勞動(dòng)保障等部門(mén)不得接受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)零售企業(yè)的申報(bào)、申請(qǐng)，并以各種名義收取任何費(fèi)用；在藥品調(diào)整遴選工作中，應(yīng)主動(dòng)接受紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)的監(jiān)督，確保藥品調(diào)整工作公平、公正進(jìn)行。
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