?? 日前,安徽省醫(yī)保局、人力資源社會保障廳聯(lián)合印發(fā)通知,通過優(yōu)化掛網、供應、擴圍、結算等全流程管理,推動《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》在安徽落地惠民,新版國家醫(yī)保藥品目錄已于2024年1月1日全省統(tǒng)一執(zhí)行。
??? 一、藥品信息掛網“免申辦”服務。新增國家談判藥品(含競價藥品)無需企業(yè)申請,藥品及價格信息2023年12月底前在省藥品集中采購平臺上直接掛網,定點醫(yī)療機構可及時通過平臺采購相關藥品,縮短藥品進院時間。談判藥品的掛網價格不高于醫(yī)保支付標準;參與目錄準入競價的企業(yè),在支付標準有效期內,其競價藥品掛網價格不高于參與競價時的報價。
??? 二、藥品供應使用“兩定點”發(fā)力。在定點醫(yī)院端,建立院內藥品配備聯(lián)動機制,新版目錄公布后3個月內召開藥事會,提高談判藥品的配備數量。對暫無法納入本院供應目錄的談判藥品,鼓勵納入臨時采購范圍;在定點藥店端,將更多符合條件的定點藥店納入談判藥品供應保障范圍,提升農村地區(qū)、偏遠地區(qū)和經濟欠發(fā)達地區(qū)覆蓋率,切實提升藥品可及性。截至目前,全省“雙通道”藥店達到298家,實現縣(市、區(qū))全覆蓋。
??? 三、患者購藥報銷“雙通道”保障。將新版國家醫(yī)保藥品目錄中協(xié)議期內談判藥品(含競價藥品),以及協(xié)議期滿轉為常規(guī)目錄管理的其他談判藥品,全部納入我省“雙通道”藥品報銷范圍,連續(xù)4年擴大“雙通道”藥品范圍,納入的藥品總數由2021年的188種增加到目前的528種,擴大了近3倍。截至目前,全省參?;颊吖?58.57萬人次通過“雙通道”購藥、報銷,醫(yī)保報銷費用達到25.28億元。
??? 四、費用直接結算“信息化”賦能。省醫(yī)?;鸸芾碇行?、省醫(yī)保信息中心根據國家醫(yī)保藥品分類與代碼數據庫,完成我省醫(yī)保藥品數據庫的更新維護,各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門完成醫(yī)保目錄內藥品的本地政策屬性標識,并組織定點醫(yī)院、藥店做好醫(yī)保編碼的對照、維護。新版國家醫(yī)保藥品目錄內藥品總數達到3088種,較2022年版增加126種藥品,參?;颊咴诙c醫(yī)院、“雙通道”藥店使用醫(yī)保藥品產生的費用,通過醫(yī)保信息系統(tǒng)自動實現聯(lián)網直接結算。參保群眾還可以通過安徽省醫(yī)保局官方網站、安徽醫(yī)保公共服務等渠道查詢醫(yī)保目錄內藥品的具體信息。