我省出臺城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案

為貫徹落實中省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進城市公立醫(yī)院綜合改革、推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的相關(guān)要求，經(jīng)省政府同意，省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳近日聯(lián)合印發(fā)了《陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案》，自2017年4月1日起與取消城市公立醫(yī)院藥品加成政策同步實施。

《改革方案》明確了城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革的目標：堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，破除以藥補醫(yī)，建立科學合理的補償機制。積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革，逐步縮小政府定價范圍，改革醫(yī)療服務(wù)項目管理，改進價格管理方式。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的分類管理、動態(tài)調(diào)整及多方參與的價格形成機制，確保公立醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)，醫(yī)?；鹂沙惺?，群眾基本醫(yī)療費用負擔總體不增加。

《改革方案》要求，破除以藥補醫(yī)機制，城市公立醫(yī)院藥品（不含中藥飲片）實行零差率銷售，醫(yī)院補償由醫(yī)療服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為醫(yī)療服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。取消藥品加成所減少的合理收入，按照醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償90%、同級財政補償5%、醫(yī)院加強成本核算承擔5%的比例分擔。

《改革方案》提出，按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，同步調(diào)整和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目價格，逐步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系，引導和鼓勵醫(yī)療機構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)獲得合理補償。一是降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療及檢驗等醫(yī)療服務(wù)項目價格；二是提高診查、床位、護理、手術(shù)、治療及中醫(yī)等類別中部分醫(yī)療服務(wù)項目價格；三是對涉及部分特殊群體的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目（放射治療、腹膜透析、血液透析等）不作調(diào)整；四是對按照衛(wèi)生計生主管部門規(guī)定開設(shè)的特需病房、特需門診的床位費、診查費和體現(xiàn)個性化需求、市場競爭較充分的部分醫(yī)療服務(wù)項目價格實行市場調(diào)節(jié)價；五是合并部分醫(yī)療服務(wù)項目價格；六是合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價格。

《改革方案》強調(diào)，取消藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格要與規(guī)范診療行為、控制醫(yī)藥費用、推進分級診療、完善醫(yī)保支付政策及加大財政補償力度等各項改革措施同步實施，增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。各有關(guān)部門要做好城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革政策實施后的跟蹤評估工作，密切關(guān)注醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)藥費用變化情況，及時發(fā)現(xiàn)和妥善應(yīng)對執(zhí)行過程中的新情況新問題，確保改革取得實效。