各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、市管各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
? 根據(jù)省醫(yī)保局《關(guān)于對(duì)〈甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄(試行版)〉和〈甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄(試行版)〉進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的通知》(甘醫(yī)保發(fā)〔2021〕60號(hào))要求,決定對(duì)61項(xiàng)診療項(xiàng)目,287項(xiàng)醫(yī)用耗材項(xiàng)目進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下:
? 一、抓緊時(shí)間貫標(biāo)。各縣(市、區(qū))醫(yī)保局、市醫(yī)療保障事務(wù)中心要根據(jù)《酒泉市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄(試行版)》、《酒泉市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄(試行版)》(酒醫(yī)保發(fā)〔2021〕82號(hào))及本通知?jiǎng)討B(tài)調(diào)整的診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材項(xiàng)目,抓緊時(shí)間組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求完成貫標(biāo)工作。
? 二、及時(shí)接入系統(tǒng)。各縣(市、區(qū))醫(yī)保局、市醫(yī)療保障事務(wù)中心要加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療及醫(yī)用耗材精細(xì)化管理水平,督促和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)接入醫(yī)保核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),完成診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材等信息業(yè)務(wù)編碼映射和落地應(yīng)用,保障平穩(wěn)過(guò)渡。
? 三、嚴(yán)格執(zhí)行政策。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按時(shí)做好診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格的相關(guān)調(diào)整工作,規(guī)范診療行為,不得擴(kuò)大收費(fèi)范圍,凡在項(xiàng)目中包含的服務(wù)內(nèi)容及耗材不得單獨(dú)收費(fèi)。
? 醫(yī)用耗材目錄庫(kù)前6級(jí)分類(lèi)15位編碼為政策基本碼,后5位為注冊(cè)證、單件產(chǎn)品及耗材企業(yè)基本信息。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格對(duì)照下發(fā)耗材字典庫(kù)(國(guó)家醫(yī)療保障局公布醫(yī)保耗材代碼20位)進(jìn)行對(duì)應(yīng)和管理,醫(yī)用耗材目錄中“一證多碼”的必須嚴(yán)格按照前三級(jí)分類(lèi)(前7位)分解對(duì)應(yīng)、準(zhǔn)確使用,并維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的醫(yī)用耗材編碼與醫(yī)保結(jié)算編碼的一致性,不得相互串換。
? 根據(jù)耗材生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品變化,國(guó)家和省醫(yī)保局將對(duì)醫(yī)用耗材目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,我市也實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整。為不影響急搶救、手術(shù)使用,確屬應(yīng)急使用的相關(guān)醫(yī)用耗材,省醫(yī)保局將根據(jù)國(guó)家醫(yī)用耗材庫(kù)管理相關(guān)規(guī)定對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)備案的耗材,組織相應(yīng)專(zhuān)家進(jìn)行審核后,賦臨時(shí)編碼進(jìn)行過(guò)渡。
? 四、按期落地執(zhí)行。本通知與《酒泉市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄(試行版)》、《酒泉市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄(試行版)》(酒醫(yī)保發(fā)〔2021〕82號(hào))一并于2021年8月1日零時(shí)起全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步執(zhí)行。在政策執(zhí)行過(guò)程中,應(yīng)按要求做好公示宣傳解釋工作,遇有重大問(wèn)題請(qǐng)各縣(市、區(qū))、市管各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向市醫(yī)保局反饋。
酒泉市醫(yī)療保障局
2021年7月7日