各縣(市、區(qū))醫(yī)保分局,市醫(yī)療保障基金中心,市屬各公立醫(yī)療機構(gòu),福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院,中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九一〇醫(yī)院:
??為加強醫(yī)療服務項目價格管理,進一步優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),推進我市醫(yī)療服務價格改革,根據(jù)《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)和《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范血細胞分析等醫(yī)療服務價格項目有關(guān)問題的通知》(閩醫(yī)?!?021〕61號)精神,經(jīng)研究,決定對我市公立醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)療服務項目價格進行調(diào)整?,F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:?
??一、對部分檢驗類醫(yī)療服務項目不區(qū)分檢驗方法,同步制定項目價格(詳見附件1)?
??(一)調(diào)整血細胞分析等257個檢驗類醫(yī)療服務項目的項目內(nèi)涵、計價單位和說明欄內(nèi)容,同步制定項目價格;?
??(二)將高敏乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定量檢測合并入乙型肝炎DNA定量測定,將高敏丙型肝炎病毒核糖核酸定量檢測合并入丙型肝炎RNA定量測定,同步取消原編碼。?
??二、修訂部分醫(yī)療服務項目的項目內(nèi)涵、說明欄、計價單位、醫(yī)保限用范圍(詳見附件2)?
??(一)修訂化學藥物用藥指導的基因檢測、血小板交叉配合試驗、免疫組織化學染色診斷、組織/細胞熒光原位雜交檢查診斷、組織/細胞熒光定量脫氧核糖核酸(DNA)多聚酶鏈式反應檢查診斷、鈣化橋打通術(shù)、采自體血及保存、自體血回收、消化系統(tǒng)(電子鏡)、經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)、體外沖擊波碎石、歐瑪亞管置入術(shù)、瞳孔再造術(shù)、氣管成形術(shù)、半骨盆切除術(shù)、脛骨髁間骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)、膝關(guān)節(jié)單純游離體摘除術(shù)、跟腱斷裂修補術(shù)等18個醫(yī)療服務項目主項的項目內(nèi)涵或說明欄內(nèi)容,新增或修訂相應子項,同步調(diào)整部分項目價格;?
??(二)將ALK蛋白伴隨診斷合并入免疫組織化學染色診斷,同步取消原編碼;?
??(三)修訂凝血酶抗凝血酶Ⅲ復合物測定(TAT)的計價單位為“次”;?
??(四)取消鈣化橋打通術(shù)、齒齦成形術(shù)、氟防齲3個項目的醫(yī)保限用范圍;?
??(五)完善自體血回收、采自體血及保存、女性生殖系統(tǒng)手術(shù)、產(chǎn)科手術(shù)與操作、神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)、歐瑪亞管置入術(shù)、造瘺護理等7個項目的除外內(nèi)容。?
??三、修訂部分除外耗材(詳見附件3)?
??(一)規(guī)范切割吻合器等15個除外耗材名稱;?
??(二)對膠原蛋白海綿等22個除外耗材不再區(qū)分進口與國產(chǎn);?
??(三)補充“一次性穿刺包”除外耗材編碼。?
??四、調(diào)整部分醫(yī)療服務項目價格,上調(diào)的項目價格按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍(詳見附件4)?
??(一)調(diào)整中藥化腐清創(chuàng)術(shù)等38個中醫(yī)類醫(yī)療服務項目價格;?
??(二)調(diào)整異常紅細胞形態(tài)檢查等22個檢驗類醫(yī)療服務項目價格;?
??(三)調(diào)整急診診查費等47個診療類醫(yī)療服務項目價格。
? ??五、取消部分檢驗基本組合項目?
??取消肝功能檢查、腎功能檢查、心肌酶譜檢查、電解質(zhì)檢查、血脂檢查、凝血篩查、體液免疫檢查、乙肝二對半(定性)、乙肝二對半(定量)、T淋巴細胞亞群檢測(相對計數(shù))、T淋巴細胞亞群檢測(絕對計數(shù))、甲功三項、甲功六項、妊娠甲低篩查、性激素三項、性激素六項等16個檢驗基本組合項目。?
??六、工作要求?
??市醫(yī)保中心、各公立醫(yī)療機構(gòu)要及時做好信息系統(tǒng)的維護與更新工作,確保政策有效落地。市醫(yī)保中心、各縣(市、區(qū))醫(yī)保分局要加強對轄區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務收費的監(jiān)測,出現(xiàn)異常情況的要及時上報市醫(yī)保局。各公立醫(yī)療機構(gòu)要做好收費公示工作,規(guī)范收費行為,自覺接受社會和有關(guān)部門的監(jiān)督。?
??本通知自2021年9月1日起執(zhí)行,以往有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,以本通知規(guī)定為準。
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??泉州市醫(yī)療保障局?
?????????????????????????????????2021年8月16日?