勞社廳函[2005]134號
吉林省勞動(dòng)保障廳：
你廳《關(guān)于報(bào)送吉林省藥品目錄調(diào)整品種表的報(bào)告》（吉?jiǎng)谏玑t(yī)字［2005］78號）收悉。經(jīng)研究，同意你省在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄中增加244個(gè)乙類藥品品種（西藥119個(gè)品種，120個(gè)劑型；中成藥125個(gè)品種）及對國家目錄內(nèi)部分藥品限定支付范圍進(jìn)行調(diào)整的意見；不同意你省上報(bào)增加7個(gè)民族藥品種的意見。
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附件：1.吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)乙類藥品目錄調(diào)整品種表（西藥部分）
2.吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)乙類藥品目錄調(diào)整品種表（中成藥部分）
3.吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)乙類藥品目錄調(diào)整品種表（民族藥部分）
4.吉林省對《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》部分藥品限定支付范圍的調(diào)整表
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勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳
二OO五年四月二十一日
吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄乙類藥品調(diào)整品種表(西藥部分）
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序號 |
增刪 |
分類 |
藥品名稱 |
劑型 |
支付范圍限定 |
|
? |
? |
? |
中文名稱 |
西文名稱 |
? |
? |
|
1 |
增 |
1.1.1.3 |
阿莫西林 |
Amoxicillin |
注射劑 |
? |
|
2 |
增 |
1.1.2.1.2 |
頭孢硫脒 |
Cefathiamidine |
注射劑 |
? |
|
3 |
增 |
1.1.2.3.2 |
氨噻肟唑 |
Cefmenoxime |
注射劑 |
? |
|
4 |
增 |
1.1.1.3 |
氨芐西林丙磺舒 |
Ampicillinand and Probenecid |
膠囊 |
? |
|
5 |
增 |
1.1.1 |
司帕沙星 |
Sparfloxacin |
片劑 |
? |
|
6 |
增 |
1.2.4 |
利福霉素 |
Rifamycin |
注射劑 |
? |
|
7 |
增 |
1.4.1.1 |
伏立康唑 |
Vorionazole |
注射劑 |
? |
|
8 |
增 |
1.4.2 |
兩性霉素B脂質(zhì)體 |
Amphotericin B Liposome |
注射劑 |
? |
|
9 |
增 |
1.1.2.1.2 |
頭孢地尼 |
Cefdinir |
顆粒劑 |
? |
|
10 |
增 |
1.1.2.2.1 |
復(fù)方頭孢洛克 |
Compound Cefaclor |
膠囊 |
? |
|
11 |
增 |
1.1.7 |
交沙霉素 |
Josamycin |
片劑 |
? |
|
12 |
增 |
1.4.1.2 |
伊曲康唑 |
Itraconazole |
口服液 |
? |
|
13 |
增 |
1.1.2.2.2 |
頭孢替唑 |
Ceftezole |
注射劑 |
? |
|
14 |
增 |
1.2.3 |
奧硝唑 |
Ornidazole |
膠囊 |
? |
|
15 |
增 |
3.2 |
別嘌醇 |
Allopurinol |
緩釋膠囊 |
? |
|
16 |
增 |
3.1 |
醋氯芬酸 |
Aceclofenac |
腸溶片 |
? |
|
17 |
增 |
3.1 |
氟比洛芬酯 |
Flurbiprofen |
注射劑 |
? |
|
18 |
增 |
3.1 |
氯諾昔康 |
Lornoxicam |
片劑 |
? |
|
19 |
增 |
3.1 |
美洛昔康 |
Meloxicam |
栓劑 |
? |
|
20 |
增 |
3.1 |
雙氯芬酸鈉 |
Diclofanac Sodium |
雙釋放腸溶膠囊 |
? |
|
21 |
增 |
3.1 |
酮洛芬 |
Ketoprofen |
凝膠劑 |
? |
|
22 |
增 |
3.1 |
復(fù)方氨基比林 |
compotund Aminophenazone |
注射液 |
? |
|
23 |
增 |
3.1 |
雙氯芬酸二乙胺 |
diclofenac Sodium |
乳膠劑 |
? |
|
24 |
增 |
3.2 |
異丙吡侖 |
Isopropiram Fumarate |
片劑 |
? |
|
25 |
增 |
3.2 |
瑞芬太尼 |
Remifentanil |
注射劑 |
? |
|
26 |
增 |
6.2 |
牡蠣碳酸鈣 |
Oyster Shell Calcium |
片劑 |
限門診 |
|
27 |
增 |
6.2 |
牡蠣碳酸鈣 |
Oyster Shell Calcium |
顆粒 |
限門診 |
|
28 |
增 |
7.1.1 |
復(fù)方氨基酸（8-11） |
Compound Amino Acid |
膠囊 |
? |
|
29 |
增 |
7.1.1 |
復(fù)方氨基酸（15-hbc) |
Compound Amino Acid(15-HBC) |
注射劑 |
? |
|
30 |
增 |
7.1.2 |
脂肪乳/氨基酸/葡萄糖 |
Fat Emulsion/Amino Acid/Glucose |
注射劑 |
? |
|
31 |
增 |
7.1.1 |
復(fù)方氨基酸（18AA-IV） |
Compound Amino Acid（18AA-IV） |
注射劑 |
? |
|
32 |
增 |
8.4.1 |
普魯雌醚 |
Promestriene |
膠囊 |
? |
|
33 |
增 |
8.5.1 |
門冬胰島素 |
Insulin Aspart |
注射劑 |
? |
|
34 |
增 |
8.5.1 |
甘精胰島素 |
Insulin Glargine |
注射液 |
? |
|
35 |
增 |
8.5.2.3 |
伏格列波糖 |
Voglibose |
片劑 |
? |
|
36 |
增 |
8.8 |
依帕司他 |
Epalrestat |
片劑 |
? |
|
37 |
增 |
9.2 |
轉(zhuǎn)移因子 |
Transfer Factor |
注射劑 |
? |
|
38 |
增 |
9.2 |
甘露聚糖肽 |
Mannatide |
注射液 |
? |
|
39 |
增 |
9.1 |
嗎替麥考酚酯 |
Mycophenolate |
注射劑 |
? |
|
40 |
增 |
10.1.1 |
博萊霉素 |
Bleomycin |
注射劑 |
? |
|
41 |
增 |
10.1.1 |
去甲斑蝥酸鈉 |
Norcantharidin |
注射劑 |
? |
|
42 |
增 |
10.1.1 |
雷莫司瓊 |
Ramosetron |
片劑 |
? |
|
43 |
增 |
10.1.1 |
紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架制劑 |
Nocadia rubra Cell Wall Skeleton Preparation |
注射劑 |
? |
|
44 |
增 |
10.1.1 |
氨磷汀 |
Amifostine |
注射劑 |
? |
|
45 |
增 |
10.1.1 |
甘氨雙唑鈉 |
Glycididazole |
注射液 |
? |
|
46 |
增 |
10.1.1 |
雷莫司瓊 |
ramosetron |
注射劑 |
? |
|
47 |
增 |
11.1 |
依巴斯汀 |
Ebastine |
片劑 |
? |
|
48 |
增 |
13.1 |
拉莫三嗪 |
Lamotrigine |
片劑 |
? |
|
49 |
增 |
3.1 |
奧卡西平 |
Oxcarbazepine |
片劑 |
? |
|
50 |
增 |
12.4 |
長春胺 |
Vincamine |
緩釋膠囊 |
? |
|
51 |
增 |
12.4 |
依達(dá)拉奉 |
Edaravone |
注射劑 |
? |
|
52 |
增 |
12.5 |
甲氯芬酯 |
Meclofenoxate |
注射劑 |
? |
|
53 |
增 |
12.5 |
復(fù)方吡拉西坦腦蛋白水解物 |
Compound Piracetam and Cerebroprotein Hydrollysate |
片劑 |
限老年性癡呆 |
|
54 |
增 |
12.8 |
多奈哌齊 |
Donepezil |
膠囊 |
? |
|
55 |
增 |
12.4 |
腦苷肌肽 |
Cattle Emephalon Glycoside And Lgnotin |
注射劑 |
? |
|
56 |
增 |
12.4 |
神經(jīng)生長因子 |
Mouse Nerve Growth Factor |
注射劑 |
? |
|
57 |
增 |
13.2 |
阿立哌唑 |
Aripiprazole |
片劑 |
? |
|
58 |
增 |
16.5 |
美托洛爾 |
Metoprolol |
注射劑 |
? |
|
59 |
增 |
8.8 |
胰激肽原酶 |
Pancreatic Kininogenase |
注射劑 |
? |
|
60 |
增 |
12.4 |
卡巴拉汀 |
rivastigmine |
膠囊 |
? |
|
61 |
增 |
12.5 |
細(xì)辛腦 |
Asarone |
注射液 |
? |
|
62 |
增 |
12.4 |
曲克蘆丁腦蛋白水解物 |
Troxerutin and Cerebrprotein Hydrolysate |
注射液 |
? |
|
63 |
增 |
12.5 |
谷紅 |
Gu Hong Injection |
注射液 |
? |
|
64 |
增 |
9.2 |
核糖核酸II |
iRNA |
注射劑 |
? |
|
65 |
增 |
14.2 |
雞膽 |
Fowl Bile |
口服溶液劑 |
? |
|
66 |
增 |
14.3 |
福莫特羅 |
Formoterol |
片劑 |
? |
|
67 |
增 |
14.3 |
班布特羅 |
Bambuterol |
溶液劑 |
? |
|
68 |
增 |
14.3 |
復(fù)方茶堿麻黃堿 |
Compound Theophylline and Ephedrine |
片劑 |
? |
|
69 |
增 |
15.3.2 |
替普瑞酮 |
Teprenone |
膠囊 |
? |
|
70 |
增 |
15.1.1 |
瑞巴派特 |
Rebamipide |
片劑 |
? |
|
71 |
增 |
15.5 |
L-谷氨酰胺/奧磺酸鈉 |
L-Glutamin/azulene |
顆粒 |
? |
|
72 |
增 |
15.1.1 |
復(fù)方顛茄氫氧化鋁 |
Compound Belladonna / Aluminium Hydroxide |
片劑 |
? |
|
73 |
增 |
15.5 |
利膽酸 |
Cinametic Acid |
片劑 |
? |
|
74 |
增 |
15.5 |
苦參素 |
Matrine |
膠囊 |
? |
|
75 |
增 |
15.5 |
肝水解肽 |
Heparolysate |
注射劑 |
? |
|
76 |
增 |
15.5 |
復(fù)方二氯醋酸二異丙胺 |
Compound Glycyrrhizin |
注射劑 |
? |
|
77 |
增 |
15.5 |
復(fù)方二氯醋酸二異丙胺 |
Compound Glycyrrhizin |
片劑 |
? |
|
78 |
增 |
13.3 |
腺苷蛋氨酸 |
Ademetionine |
注射液 |
? |
|
79 |
增 |
13.3 |
腺苷蛋氨酸 |
Ademetionine |
片劑 |
? |
|
80 |
增 |
15.5 |
云芝胞內(nèi)糖肽 |
Polystictus Glycopeptide |
膠囊 |
? |
|
81 |
增 |
15.4.1 |
聚乙二醇干擾素α--2a |
Macrogol Intron α-2a |
注射劑 |
? |
|
82 |
增 |
15.8 |
口服雙岐桿菌、乳桿菌、腸球菌、蠟樣芽孢菌四聯(lián)活菌 |
? |
片劑 |
限菌群失調(diào) |
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83 |
增 |
16.9 |
硝酸異山梨酯 |
Isosorbide Dinitrate |
噴霧劑 |
? |
|
84 |
增 |
16.9 |
單硝酸異山梨酯 |
Isosorbide Mononitrate |
口服常釋劑型 緩釋控釋劑型 |
? |
|
85 |
增 |
16.9 |
吡貝地爾 |
|