省本級、福州市醫(yī)保各定點醫(yī)療機構、定點零售藥店：
根據省醫(yī)保辦《關于開展以醫(yī)保支付結算價為基礎的藥品聯(lián)合限價陽光采購工作的通知》（閩醫(yī)保辦〔2017〕16號）（以下簡稱“16號文”）、《關于公布藥品聯(lián)合限價陽光采購醫(yī)保最高銷售限價和醫(yī)保支付結算價有關問題的通知》（閩醫(yī)保辦〔2017〕22號）（以下簡稱“22號文”）、《關于公布執(zhí)行藥品聯(lián)合限價陽光采購藥品編碼有關問題的通知》（閩醫(yī)保辦〔2017〕30號）（以下簡稱“30號文”）精神，現(xiàn)就執(zhí)行醫(yī)保最高銷售限價和醫(yī)保支付結算價有關問題通知如下：
一、自2017年5月1日起，各定點醫(yī)療機構應嚴格按照16號文、22號文、30號文規(guī)定執(zhí)行聯(lián)合限價陽光采購、醫(yī)保最高銷售限價和醫(yī)保支付結算價相關政策。
二、為確保平穩(wěn)過渡，各定點醫(yī)療機構應于2017年5月14日前做好5月1日前入院參?；颊叱鲈航Y算或中期結轉工作，切實維護參保人合法權益。5月15日省市醫(yī)保系統(tǒng)將完成全面切換。
三、各定點醫(yī)療機構、零售藥店應按照相關文件要求，及時做好本單位藥品編碼對應工作，并嚴格按照醫(yī)保藥品編碼對應的計價單位傳送，確保醫(yī)保最高銷售限價和支付結算價政策的準確實施。
四、省市醫(yī)保系統(tǒng)將于5月15日起停用除自行陽光采購的毒麻精放藥品、中藥飲片及醫(yī)院制劑以外的其它非聯(lián)合限價陽光采購掛網品種的醫(yī)保編碼。對于使用已停用藥品編碼傳送費用及超出醫(yī)保最高銷售限價藥品費用將不予結算。
五、各定點醫(yī)療機構因未準確對應醫(yī)保藥品編碼及計價單位造成超醫(yī)保最高銷售限價和支付結算價結算的醫(yī)療費用，醫(yī)保經辦機構不予支付；因未及時完成出院結算或中期結轉、編碼對應錯誤等造成參保人員損失等問題，按定點醫(yī)療服務協(xié)議有關規(guī)定處理。
各定點醫(yī)療機構和定點零售藥店在執(zhí)行中遇到問題，請及時與省、市醫(yī)保中心聯(lián)系。
福建省醫(yī)保中心：信息管理科：0591－87547702；醫(yī)療管理科：0591－87548540
福州市醫(yī)保中心：信息管理科：0591－88609651；醫(yī)療稽核科：0591－88609657
福建省醫(yī)療保障基金管理中心 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 福州市醫(yī)療保障基金管理中心
2017年4月20日