合人社秘〔2011〕137號
各定點醫(yī)療機構、參保單位:
為進一步規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料的管理,提高參保人員的待遇水平,根據《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準以及用藥范圍管理暫行辦法》(合醫(yī)改字〔2000〕2號),現將醫(yī)用材料支付有關問題通知如下:
一、參保人員使用符合《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準以及用藥范圍管理暫行辦法》范圍內的,并經物價部門批準的可單獨收費的醫(yī)用材料按照乙類項目結算,其個人先付比例按材料產地分別規(guī)定,其中:國產的(產品注冊證為“械(準)字”)個人自付比例20%,進口(產品注冊證為“械(進)字”)個人自付比例50%。
二、參保人員使用上述材料所發(fā)生的費用,在定點醫(yī)療機構直接結算。
三、各定點醫(yī)療機構在本通知下發(fā)后,應將本醫(yī)療機構使用的,符合《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準以及用藥范圍管理暫行辦法》范圍的醫(yī)用材料,與市醫(yī)療保險管理中心做好目錄對應工作。
四、本通知自2011年7月1日起實行,原《關于部分特殊器材及診療項目報銷等問題的通知》(合醫(yī)改辦〔2004〕4號)中,有關特殊材料報銷的規(guī)定廢止。
二〇一一年五月四日