根據(jù)浙江省行政規(guī)范性文件制定管理的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)將《浙江省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于將肝移植術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知(征求意見(jiàn)稿)》予以公布,征求公眾意見(jiàn)。如有修改意見(jiàn)或建議,請(qǐng)于2017年8月7日前通過(guò)電子郵件、傳真、信函等形式反饋至浙江省外國(guó)專家局。
電子郵箱:gongy@zjhrss.gov.cn
聯(lián)系電話:0571-87050377
聯(lián)系地址:浙江省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處(省行政中心2號(hào)樓,郵編310025)
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????????????????????????????????????????浙江省人力資源和社會(huì)保障廳
???????????????????????????????????????????? ?2017年7月28日
關(guān)于將肝移植術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知
各市、縣(市、區(qū))人力資源和社會(huì)保障局,嘉興市社會(huì)保障事務(wù)局,相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,切實(shí)減輕肝移植參保患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)《關(guān)于印發(fā)浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的通知》(浙勞社醫(yī)〔2005〕172號(hào))規(guī)定,決定將肝移植術(shù)納入我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、保障范圍
肝移植手術(shù)醫(yī)院限浙江省內(nèi)醫(yī)院。保障對(duì)象限參加浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的浙江省戶籍患者;或在接受肝移植術(shù)前,參加浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿1年的患者。
二、限定支付范圍
肝移植術(shù)限以下適應(yīng)癥之一:1.終末期肝病;2.未肝外轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌且無(wú)大血管受侵,累計(jì)腫瘤直徑≤8cm;3. 未肝外轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌且無(wú)大血管受侵,累計(jì)腫瘤直徑>8cm(AFP水平≤400ng/ml、組織學(xué)分級(jí)為中或高分化)。
三、支付待遇及個(gè)人自理比例
肝移植術(shù)按“乙類”項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,個(gè)人自理比例30%。
四、工作要求
各統(tǒng)籌區(qū)人力社保部門要切實(shí)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的調(diào)整工作,及時(shí)更新醫(yī)保信息系統(tǒng),確保參保人員醫(yī)療費(fèi)用按時(shí)結(jié)算。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)肝移植術(shù)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,結(jié)合臨床路徑管理工作,減少不必要的檢查與治療,做到合理檢查、合理治療。
本通知自2017年9月1日起執(zhí)行。
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附件:新增基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目表
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????????????????????????????????????? 浙江省人力資源和社會(huì)保障廳
????????????????????????????????????????????? 2017年7月 日
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附件
新增基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目表
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編碼
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項(xiàng)目名稱
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項(xiàng)目?jī)?nèi)涵
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備注
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甲乙分類
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自理比例
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限定支付范圍
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修訂說(shuō)明
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33100501800
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肝移植術(shù)
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含全肝切除術(shù)
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乙
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30%
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限以下適應(yīng)癥之一:1.終末期肝?。?.未肝外轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌且無(wú)大血管受侵,累計(jì)腫瘤直徑≤8cm;3. 未肝外轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌且無(wú)大血管受侵,累計(jì)腫瘤直徑>8cm(AFP水平≤400ng/ml、組織學(xué)分級(jí)為中或高分化)。
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新增
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