各縣（市）、通州區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，各有關(guān)單位：
根據(jù)《南通市職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（通政規(guī)〔2015〕4號(hào)）、《南通市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（通政規(guī)〔2015〕5號(hào)）、《南通市市本級(jí)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》（通人社規(guī)〔2015〕14號(hào)）文件精神和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、市級(jí)統(tǒng)籌等工作要求，經(jīng)研究，調(diào)整我市部分特殊病基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的血友病患者，診斷為重型血友病且專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用確需超出限額的，在規(guī)定的確診醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)學(xué)專家確定治療方案、醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核同意，并經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后，其專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用年累計(jì)限額調(diào)整為6萬(wàn)元。
調(diào)整后的限額，備案有效期為2年，到期后如確需保持此限額的，須按規(guī)定重新備案。
二、參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的終末期腎病透析治療（含腹膜透析）患者，其專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用年累計(jì)限額調(diào)整為5萬(wàn)元；有條件的縣（市）可調(diào)整至6萬(wàn)元；限額內(nèi)報(bào)支比例調(diào)整為70%。
三、本通知從2017年7月1日起執(zhí)行，專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)限額從2017年1月1日起執(zhí)行。
四、各縣（市）、通州區(qū)遵照?qǐng)?zhí)行。
????????????????? ??南通市人力資源和社會(huì)保障局
?????????????????????? ??2017年6月20日