各區(qū)醫(yī)療保障局,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有關(guān)單位:
為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2020〕5號(hào))改革要求,我市正在推進(jìn)疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)和按病種分值付費(fèi)(DIP)國(guó)家試點(diǎn)工作,并將于年內(nèi)選擇符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)后,DRG病組和DIP病組將對(duì)我市現(xiàn)行住院按病種付費(fèi)的病種實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
為保障按病種付費(fèi)工作向DRG、DIP付費(fèi)的平穩(wěn)過(guò)渡,對(duì)于暫未實(shí)行DRG、DIP實(shí)際付費(fèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),請(qǐng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)沿用《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)管理辦法》(津人社局發(fā)〔2016〕75號(hào)),做好與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的按病種付費(fèi)管理及相關(guān)醫(yī)保審核結(jié)算工作。
本通知自2021年8月1日起施行,有效期至2022年12月31日。