冀勞社[2005]18號
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各市勞動和社會保障局、省直有關(guān)部門、華北石油管理局：
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《河北省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》（以下簡稱《藥品目錄》），已經(jīng)勞動和社會保障部審核批準(zhǔn)，現(xiàn)將《藥品目錄》印發(fā)給你們，并提出如下實(shí)施意見，請一并貫徹執(zhí)行。
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一、各市勞動和社會保障部門要提高認(rèn)識，按照基本醫(yī)療保險和工傷保險規(guī)定，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品目錄》。制定《藥品目錄》是建立和完善社會保險制度的要求，是保障參保人員基本醫(yī)療用藥需求和適應(yīng)醫(yī)藥科技進(jìn)步的客觀需要，是加強(qiáng)基本醫(yī)療保險和工傷保險用藥管理，確保醫(yī)療保險和工傷保險制度平穩(wěn)運(yùn)行的重要措施?！端幤纺夸洝肥窃凇秶一踞t(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》（2004年版）和《河北省基本醫(yī)療保險藥品目錄》（2001年版）的基礎(chǔ)上進(jìn)行了調(diào)整：一是險種適用范圍從基本醫(yī)療保險擴(kuò)大到了工傷保險。二是在保持用藥水平相對穩(wěn)定與連續(xù)的基礎(chǔ)上增加了新品種。三是調(diào)整了《藥品目錄》的分類，對部分劑型進(jìn)行了歸并，明確了部分藥品準(zhǔn)予支付費(fèi)用的限制范圍。四是在《藥品目錄》中增加了"凡例"，對《藥品目錄》進(jìn)行了解釋和說明。
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二、各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行我省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄，不得調(diào)整或另行自定。參保人員使用《藥品目錄》中的西藥與中成藥所發(fā)生的費(fèi)用，應(yīng)由工傷保險基金支付的，不分甲、乙類；應(yīng)由基本醫(yī)療保險基金支付的，甲類藥品嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險規(guī)定支付，乙類藥品由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際確定個人自付比例。對《藥品目錄》限定適應(yīng)癥的藥品，各統(tǒng)籌地區(qū)要制定相應(yīng)的審核支付辦法，加強(qiáng)對使用這部分藥品臨床依據(jù)的審核。對《藥品目錄》中的非處方藥品，要允許基本醫(yī)療保險參保人員不用醫(yī)師處方直接到定點(diǎn)零售藥店購買，費(fèi)用由個人賬戶支付。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)實(shí)際，適當(dāng)放寬緊急搶救期間用藥的范圍并制定相應(yīng)的支付管理辦法。
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各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時更新醫(yī)療、工傷保險計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，做好藥品通用名稱與商品名、異名對應(yīng)工作，不得對《藥品目錄》的藥品用商品名進(jìn)行限制。各級勞動保障部門要將進(jìn)入本地區(qū)《藥品目錄》的藥品用商品名統(tǒng)一上報省廳，經(jīng)核定后定期分批發(fā)布執(zhí)行。
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三、對省藥品食品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門要在征求有關(guān)專家意見的基礎(chǔ)上，制定納入基本醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍的醫(yī)院制劑目錄，明確支付辦法，并納入該醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)協(xié)議的范圍。
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四、各統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行《藥品目錄》的時間不得遲于2005年6月1日。同時，各統(tǒng)籌地區(qū)要做好新舊《藥品目錄》使用和管理的銜接，加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，嚴(yán)格基本醫(yī)療保險、工傷保險用藥管理，保障職工的基本用藥需求，控制藥品費(fèi)用支出。各級勞動保障部門要加強(qiáng)對藥品目錄執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。如有重大問題，及時報告我廳。
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附件：《河北省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》（2005版）
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二○○五年四月十四日
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