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煙醫(yī)險[2011]13號
各縣市區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店：
? 為進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店的醫(yī)療服務(wù)行為，強(qiáng)化對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店履行《服務(wù)協(xié)議》情況的監(jiān)督和考核，逐步建立起科學(xué)高效的管理體系，根據(jù)省人力資源和社會保障廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于實行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理的意見>的通知》（魯人社辦發(fā)[2010]182號）的有關(guān)規(guī)定，就我市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店分級管理情況，提出以下實施意見，請遵照執(zhí)行。
? 一、實施范圍
? 凡被確定為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括定點醫(yī)院、定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站））和定點零售藥店的，均納入分級管理考核。
? 二、考核組織
? 市、縣兩級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，均應(yīng)成立分級管理考核小組，具體負(fù)責(zé)各轄區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店考核工作。
? 三、考核辦法
? （一）考核根據(jù)量化打分原則，實行計分制，總分值為100分。
? （二）考核采取定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店自查打分和醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)考查打分相結(jié)合的辦法。自查得分的40%計入總分，考核得分的60%計入總分。
? （三）考核小組依照定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店《評價參考指標(biāo)》，參照《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店服務(wù)滿意率調(diào)查表》（附件4）的調(diào)查情況，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店進(jìn)行考查打分，并存檔備案。
? 四、考核要求
? （一）考核每年一次，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店于9月1日至10日完成自查，并形成書面報告，報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；考核小組考查于9月11日開始，30日前完成。
? （二）發(fā)放《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店服務(wù)滿意率調(diào)查表》的數(shù)量，每年不得低于在該定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店就診參保人員的30%，填寫后的《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店服務(wù)滿意率調(diào)查表》，隨同自查報告，一并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
? （三）做好分級管理和目標(biāo)規(guī)范化管理的銜接工作。考慮煙臺市進(jìn)行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)目標(biāo)規(guī)范化管理考核多年，2010年定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店目標(biāo)規(guī)范化管理考核結(jié)果，作為2010年分級管理的依據(jù)。自2011年起，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店考核標(biāo)準(zhǔn)，按本意見執(zhí)行，原考核標(biāo)準(zhǔn)同時廢止。
? 五、考核分級管理
經(jīng)考核，達(dá)到90分以上的評為“優(yōu)”；80-89分的評為”良”；70-79分的評為“及格”；70分以下的評為“差”。同時，每百人服務(wù)滿意率須達(dá)到90%以上，每低于一個百分點，相應(yīng)扣減一分。
? 考核結(jié)果為“優(yōu)”，每百人服務(wù)滿意率達(dá)90%以上的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以參與A級的評定；考核結(jié)果為“良”的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將加強(qiáng)管理，重點督導(dǎo)，進(jìn)一步提高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店的醫(yī)保管理水平；考核結(jié)果為“及格”的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店，將暫停醫(yī)療保險定點資格，限期整改；考核結(jié)果為“差”的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店，將直接取消醫(yī)療保險定點資格。
? 醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將根據(jù)考核情況，實現(xiàn)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理，主要分AAA級、AA級、A級、無級別4個等級。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價分級從A級起步，A級每年評價一次，連續(xù)兩次評為A級的，可參加AA級評定，連續(xù)兩次評為AA級的，可參加AAA級評定。AA級和AAA級由市級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)考核成績進(jìn)行推薦，并經(jīng)省主管部門組織檢查確認(rèn)，向社會公布，頒發(fā)牌證，暫定3年有效期。
? 已獲得級別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在年度評價分級中，一次達(dá)不到A級的，取消AA級或AAA級資格；如有嚴(yán)重違規(guī)行為，或受到相關(guān)部門處理以及在考核評價時有弄虛作假等行為的，直接降低評定級別或取消評定資格，情節(jié)特別嚴(yán)重的，取消醫(yī)療保險定點資格。
?????????????????????????????????????????二○一一年五月三十一日
基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院評價參考指標(biāo)
一、?? 就醫(yī)管理（25分）
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項? 目 |
序號 |
主 要 內(nèi) 容 |
參考分值 |
備 注 |
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1、參保身份核實 |
※1 |
審核參保患者醫(yī)療保險證、卡，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象。 |
4 |
? |
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※2 |
核實住院病人的參保身份，制止掛床住院。 |
4 |
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2、就醫(yī)情況 |
※3 |
嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門頒布的《病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》掌握參保人員入、出院指征，嚴(yán)禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為。 |
4 |
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4 |
堅持“以病人為中心”，熱情服務(wù)。實行首診負(fù)責(zé)制，不得無故拒收、推諉參保患者。 |
0.5 |
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3、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院情況 |
5 |
因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按規(guī)定及時為符合轉(zhuǎn)診、住院條件的參保患者辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。 |
0.5 |
|
4、門診處方外配 |
6 |
嚴(yán)格執(zhí)行門診處方外配制度。參保人員要求到定點零售藥店外購藥品時，不得以任何理由拒絕，要按規(guī)定為患者辦理必要的門診處方外配手續(xù)。 |
0.5 |
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5、知情權(quán) |
※7 |
使用醫(yī)保目錄外服務(wù)項目應(yīng)實行患者或其親屬簽字知情同意制度，使用專用的自費項目協(xié)議書。 |
4 |
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6、異地就醫(yī)管理 |
※8 |
為本統(tǒng)籌區(qū)外的異地就醫(yī)參保人員和異地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。 |
4 |
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9 |
票據(jù)打印完整、準(zhǔn)確，主動及時為參?；颊咛峁?biāo)準(zhǔn)格式的門診費用清單、住院費用清單、住院費用結(jié)算單以及發(fā)票等。 |
0.5 |
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7、對派出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理 |
10 |
數(shù)據(jù)信息采集完整、準(zhǔn)確，資料提供完整，公章、票據(jù)規(guī)范等管理。 |
0.5 |
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8、協(xié)議管理 |
?
11 |
住院48小時內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與住院患者簽訂《服務(wù)協(xié)議》并督促參保住院人員及時進(jìn)行醫(yī)保登記。 |
1 |
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9、醫(yī)保證件管理 |
?
12 |
參保人員住院醫(yī)保登記后，定點醫(yī)院護(hù)士站應(yīng)收集并妥善保管住院患者的《醫(yī)療保險證》，做到入院收證、出院發(fā)證雙登記。 |
?
0.5 |
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10、住院外出管理 |
?
13 |
住院的參保患者因特殊情況急需外出的，需提出書面申請，醫(yī)囑和護(hù)理應(yīng)及時做好記錄，嚴(yán)禁以任何理由允許患者在院外留宿，杜絕掛床住院。 |
?
1 |
備注：第七項僅限有派出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定點機(jī)構(gòu)。
二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理（20分）
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項? 目 |
序號 |
主 要 內(nèi) 容 |
參考分值 |
備 注 |
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1、處方管理 |
14 |
書寫規(guī)范、清晰、準(zhǔn)確、完整。 |
0.5 |
? |
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15 |
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥量規(guī)定：門診用藥一次處方量為7日量，慢性疾病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7日量。 |
?
1 |
|
16 |
統(tǒng)籌病種患者的處方應(yīng)單獨保存。 |
0.5 |
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2、病歷管理 |
17 |
病歷記錄規(guī)范、清晰、完整，無偽造、更改病歷現(xiàn)象，能夠為參保人員提供病歷復(fù)印件。 |
0.5 |
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18 |
患者入院8小時內(nèi)，應(yīng)完成首次病程記錄的書寫，24小時內(nèi)完成入院記錄的書寫。 |
1 |
|
19 |
外傷參保患者病歷應(yīng)詳細(xì)記錄患者受傷地點、原因及經(jīng)過，書寫完畢后應(yīng)有患者或家屬的簽字。 |
1 |
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20 |
檢查治療與疾病診斷及病程記錄相符。 |
0.5 |
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21 |
貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，按醫(yī)囑施治，按規(guī)定保管。 |
1 |
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22 |
外傷參保患者病歷應(yīng)詳細(xì)記錄患者受傷地點、原因及經(jīng)過，書寫完畢后應(yīng)有患者或家屬的簽字； |
1 |
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3、醫(yī)保定崗醫(yī)師管理 |
23 |
嚴(yán)格實行醫(yī)療保險定崗醫(yī)師管理制度，定期培訓(xùn)定崗醫(yī)師。 |
0.5 |
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24 |
及時辦理新增、注銷等定崗醫(yī)師變更情況。 |
0.5 |
|
4、質(zhì)量控制指標(biāo) |
※25 |
合理檢查，合理治療，合理用藥，防止服務(wù)過度或服務(wù)不足、無分解處方、分解住院等違規(guī)行為。 |
4 |
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※26 |
合理使用人次費，人次費使用率在95-100%之間。 |
3 |
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※27 |
報銷率達(dá)到雙控協(xié)議規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。 |
3 |
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28 |
門診處方合格率90% |
1 |
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29 |
無等級醫(yī)療責(zé)任事故。 |
0.5 |
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5、統(tǒng)籌病種的申請管理 |
?
30 |
嚴(yán)格按照醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)準(zhǔn)予許可的范圍申報統(tǒng)籌病種。定點醫(yī)院的醫(yī)保部門應(yīng)嚴(yán)格審核臨床科室提交的申報材料，并實行內(nèi)部考核制。 |
?
0.5 |
三、醫(yī)療費用結(jié)算管理（16分）
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項? 目 |
序號 |
主 要 內(nèi) 容 |
參考分值 |
備 注 |
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1、資料提供 |
31 |
按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表。 |
0.5 |
? |
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33 |
參保人員各項醫(yī)療費用要真實、準(zhǔn)確，費用明細(xì)應(yīng)與病歷、醫(yī)囑相符合。 |
1 |
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34 |
按照醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求填寫傳送各類票據(jù)，及時與參?；颊呓Y(jié)算相關(guān)費用，無特殊原因應(yīng)在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付人次費用后一周內(nèi)與參保人員進(jìn)行費用結(jié)算。 |
?
? 1 |
|
35 |
嚴(yán)禁以任何理由暫扣參保人員住院費用或延期結(jié)算。 |
1 |
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36 |
住院費用發(fā)票截止日期應(yīng)以患者出院日期為準(zhǔn)，嚴(yán)禁出現(xiàn)延期發(fā)票。 |
1 |
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37 |
及時向參保患者提供日費用清單和費用結(jié)算單。 |
1 |
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38 |
做好門診統(tǒng)籌病種患者、離休人員的門診費用結(jié)算工作，門診提供的費用票據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確、真實。 |
?
1 |
|
2、收費管理 |
39 |
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。 |
1 |
|
40 |
門診費用發(fā)票需經(jīng)微機(jī)打印，并列有明細(xì)和具體時間，不得使用手寫發(fā)票和過期發(fā)票。中草藥應(yīng)附有明細(xì)。 |
?
2 |
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41 |
參保人員住院期間嚴(yán)禁發(fā)生門診費用。確屬因條件所限發(fā)生轉(zhuǎn)外檢查治療的，應(yīng)合并到住院費中進(jìn)行結(jié)算。 |
?
2 |
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42 |
將檢查、治療、藥品各項目的收費標(biāo)準(zhǔn)對外公布。 |
0.5 |
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43 |
新增診療項目、服務(wù)設(shè)施應(yīng)實行申報制，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)批準(zhǔn)后方可納入報銷。 |
1 |
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44 |
嚴(yán)禁以各種方式對新增診療項目、服務(wù)設(shè)施進(jìn)行串換以達(dá)到報銷目的。 |
1 |
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3、簽字管理 |
45 |
嚴(yán)格實行費用票據(jù)簽字確認(rèn)的相關(guān)規(guī)定。 |
2 |
四 、目錄管理（19分）
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項? 目 |
序號 |
主 要 內(nèi) 容 |
參考分值 |
備 注 |
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?
?
?
?
?
?
?
1、藥品管理 |
※46 |
?
目錄內(nèi)藥品備藥率：三級綜合醫(yī)院西藥備藥率要達(dá)到85%以上，中成藥備藥率要達(dá)到65%以上；三級中醫(yī)院中成藥備藥率要達(dá)到85%以上，西藥備藥率要達(dá)到65%以上；二級醫(yī)院西藥備藥率要達(dá)到75%以上，中成藥備藥率達(dá)到55%以上；一級及以下醫(yī)院目錄內(nèi)藥品占全部備藥品種的比例不得低于60%；?？漆t(yī)院的基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)的專科用藥備藥率要達(dá)到85%以上。
? |
?
?
?
?
4 |
? |
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※47 |
?
控制藥品費用占總費用的比例：三級醫(yī)院控制在42％以下，二級醫(yī)院在47％以下，一級及以下醫(yī)院要在52％以下，?？漆t(yī)院在55％以下。 |
?
?
4 |
|
48 |
按照藥品限定的規(guī)定使用目錄限定藥品。 |
? 1 |
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2、診療、服務(wù)設(shè)施項目管理 |
※49 |
?
合理使用大型儀器設(shè)備（如：彩色多普勒、CT、MRI等），嚴(yán)格控制大型儀器設(shè)備檢查陽性率。三級醫(yī)院和?？漆t(yī)院收費在200元以上的儀器設(shè)備檢查陽性率要達(dá)到65%以上；一級和二級醫(yī)院收費在100元以上的儀器設(shè)備檢查陽性率要在55%以上。 |
?
?
?
4 |
|
※50 |
?
目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例，三級醫(yī)院要控制在12%以下，二級醫(yī)院要控制在8%以下，一級及以下醫(yī)院要控制在5%以下，?？漆t(yī)院控制在10%以下。 |
4 |
|
51 |
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制劑的管理規(guī)定。 |
1 |
|
52 |
?
建立大型設(shè)備檢查及高值醫(yī)用材料使用等內(nèi)部審批制度。 |
?
1 |
?五、信息管理系統(tǒng)（12分）
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項? 目 |
序號 |
主 要 內(nèi) 容 |
參考分值 |
備 注 |
|
1、數(shù)據(jù)采集 |
※53 |
信息數(shù)據(jù)和資料真實、完整、準(zhǔn)確、及時。 |
4 |
? |
|
54 |
確保不出現(xiàn)非客觀原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改、丟失。 |
0.5 |
|
※55 |
嚴(yán)禁隨意撤銷參保人員住院登記信息。 |
4 |
|
2、系統(tǒng)運行 |
56 |
妥善維護(hù)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所提供的終端軟件，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)故障，保證參保患者住院登記信息及時上傳，及時為出院患者辦理網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)。 |
?
0.5 |
|
57 |
保證信息傳輸暢通、完整、準(zhǔn)確。 |
1 |
|
58 |
按要求做好數(shù)據(jù)備份。 |
0.5 |
|
59 |
醫(yī)保信息隨政策及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的信息及時變更。 |
0.5 |
|
3、組織健全 |
60 |
配備專（兼）職管理責(zé)任人。 |
0.5 |
|
61 |
配備醫(yī)保日常維護(hù)人員，應(yīng)經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格后上崗。 |
0.5 |
六、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理（8分）
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項? 目 |
序號 |
主 要 內(nèi) 容 |
參考分值 |
備 注 |
|
1、制度建設(shè) |
62 |
制定醫(yī)院醫(yī)保管理配套規(guī)章及履行協(xié)議的具體措施。 |
0.5 |
? |
|
63 |
建立醫(yī)保工作定期總結(jié)分析制度和信息反饋制度。 |
0.5 |
|
64 |
違規(guī)內(nèi)部處理制度并有相應(yīng)處理記錄。 |
0.5 |
|
2、崗位設(shè)置及人員配備 |
65 |
健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)（一名院級領(lǐng)導(dǎo)分管負(fù)責(zé)）。 |
0.5 |
|
66 |
設(shè)立醫(yī)保管理科室（二級及以上醫(yī)院）。 |
0.5 |
|
67 |
配備醫(yī)保管理人員（二級及以上設(shè)立專職管理人員）。 |
0.5 |
|
3、政策宣傳、培訓(xùn) |
68 |
顯要位置懸掛定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌。 |
0.5 |
|
69 |
制度政策規(guī)定上墻公布，明示醫(yī)保就醫(yī)流程。 |
0.5 |
|
70 |
設(shè)置醫(yī)保政策咨詢臺、投訴箱，并有專人負(fù)責(zé)。 |
0.5 |
|
71 |
制定詳細(xì)、具體的醫(yī)保政策培訓(xùn)計劃并實施。 |
0.5 |
|
4、配合管理 |
72 |
按要求報送各類報表及相關(guān)資料。 |
0.5 |
|
73 |
積極配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督，及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。 |
0.5 |
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74 |
對投訴及檢查問題及時調(diào)查、核實、處理并記錄處理結(jié)果，提供書面整改情況說明。 |
1 |
|
75 |
按要求參加經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的會議。 |
0.5 |
|
5、定點管理 |
76 |
嚴(yán)禁將“分院、下轄社區(qū)診所、合作科室及院中院”納入醫(yī)保定點管理。 |
0.5 |
帶“※”指標(biāo)為評價重點指標(biāo)
基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
評價參考指標(biāo)
一、就醫(yī)管理（17.5分）
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項目 |
序號 |
內(nèi)容和要求 |
參考分值 |
備注 |
|
1、參保身份核實 |
?
※1 |
在為參?；颊咧委煏r，認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別，做到參?；颊吲c所持《醫(yī)療保險證》或社?？ㄏ喾?，杜絕冒名就診。 |
?
4 |
? |
|
?
?
?
?
?
?
?
2、就醫(yī)情況 |
2 |
堅持“以病人為中心，熱情服務(wù)，實行首診負(fù)責(zé)制。 |
???? 0.5 |
|
3 |
及時為行動不便的參?；颊咛峁┑情T服務(wù)，不得無故拒收、推諉參?；颊?。 |
???? 0.5 |
|
?
?
※4 |
因自身條件限制，不能滿足參?；颊咚匦璧臋z查時，應(yīng)為參保患者提供轉(zhuǎn)外檢查業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并建立外檢登記臺帳，備醫(yī)保機(jī)構(gòu)稽查。 |
?
?
??? ??4 |
|
?
5 |
門診所有收費應(yīng)同時打印并出具相關(guān)費用票據(jù)，不得使用定額發(fā)票、手寫發(fā)票和過期發(fā)票。 |
?
?? ???2 |
|
?
6 |
積極創(chuàng)造條件，在參保人員就醫(yī)同時打印發(fā)票，上傳統(tǒng)籌患者相關(guān)信息，打印結(jié)算單，確保參保人員就醫(yī)購藥時間與票據(jù)、結(jié)算單打印時間保持一致。 |
?
?? ???1 |
|
?
3、知情權(quán) |
?
※7 |
原則上，不得使用醫(yī)保目錄外服務(wù)項目及藥品，確需使用范圍外及范圍內(nèi)限制外的，應(yīng)實行患者或其家屬簽字知情同意制度，使用專用的自費項目協(xié)議書。 |
?
??? ??4 |
|
4、門診處方外配 |
?
8 |
定崗醫(yī)師出具的處方，只能在本單位使用，原則上不允許處方外配。 |
?
??? ??1 |
|
5、信息備案管理 |
?
9 |
公章、發(fā)票專用章、工作人員簽字留樣等信息應(yīng)進(jìn)行備案。如有關(guān)信息發(fā)生變化，應(yīng)提前7日以書面形式通知醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 |
?
???? 0.5 |
二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理（21分）
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項目 |
序號 |
內(nèi)容和要求 |
參考分值 |
備注 |
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1、處方管理 |
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10 |
參?；颊叩拈T診處方，按規(guī)定嚴(yán)格管理，書寫規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。 |
?
??? ??2 |
? |
|
?
?
※11 |
?
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥量規(guī)定：門診用藥一次處方量為7日量，慢性疾病最多為15日量。 |
?
?
??? ??4 |
|
?
12 |
?
參?；颊叩拈T診處方應(yīng)單獨保存，期限至少2年。 |
?
???? 0.5 |
|
?
?
2、門診病歷管理 |
?
13 |
按規(guī)定書寫參保人員病歷，要注明主訴、病史、查體情況及診斷，不得只寫“前癥取藥”等情況即開處方。 |
?
???? ?2 |
|
※14 |
不得留存統(tǒng)籌病種患者的專用門診病歷及專用處方。 |
?
??? ??4 |
|
?
?
3、醫(yī)保定崗醫(yī)師管理 |
?
15 |
?
定崗醫(yī)師應(yīng)在國家規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，保證在崗時間。 |
????
0.5 |
|
?
16 |
定崗醫(yī)師的新增、注銷，執(zhí)業(yè)范圍、類別、地點發(fā)生變化時，應(yīng)提前7日以書面形式通知醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，應(yīng)及時報醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案、確認(rèn)。 |
?
???? ?
0.5 |
|
?
?
4、質(zhì)量控制指標(biāo) |
?
?
※17 |
?
合理檢查、合理治療、合理用藥，防止服務(wù)過度或服務(wù)不足、無分解處方等違規(guī)行為 |
?
?
??? ??4 |
|
18 |
門診處方合格率要達(dá)到90% |
??? ??1 |
|
19 |
無等級醫(yī)療責(zé)任事故。 |
???? 0.5 |
|
?
5、服務(wù)協(xié)議管理 |
?
?
20 |
?
根據(jù)方便、自愿的原則，確定參保服務(wù)對象。確定后，需與參?；颊吆炗啞斗?wù)協(xié)議》，并報醫(yī)保機(jī)構(gòu)備案。 |
?
?
???? ?2 |
三、醫(yī)療費用結(jié)算管理（12.5分）
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項目 |
序號 |
內(nèi)容和要求 |
參考分值 |
備注 |
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1、結(jié)算要求 |
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21 |
按照醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求填寫傳送各類票據(jù)，及時與參保患者結(jié)算相關(guān)費用，費用發(fā)票要列明各項明細(xì)及金額。 |
?
1 |
? |
|
?
22 |
參?；颊叩霓D(zhuǎn)外檢查費用，定點社區(qū)站審核后應(yīng)及時上傳醫(yī)保機(jī)構(gòu)，按規(guī)定與患者結(jié)算費用。 |
?
???? 0.5 |
|
?
23 |
票據(jù)明細(xì)與收費項目、服務(wù)項目相一致。 |
?
????? 1 |
|
?
※24 |
參保人員各項醫(yī)療費用要真實、準(zhǔn)確，與門診病歷相符合。 |
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????? 4 |
|
?
2、簽字管理 |
?
?
※25 |
?
嚴(yán)格實行費用票據(jù)簽字確認(rèn)的相關(guān)規(guī)定，不得冒充參?；颊呋蚱浼覍僭诎l(fā)票、結(jié)算單上簽字。 |
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????? 4 |
|
?
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3、收費管理 |
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?
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26 |
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?
嚴(yán)格執(zhí)行物價部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)，檢查、治療、藥品各項目的收費標(biāo)準(zhǔn)定期對外公布。 |
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?
?
???? 0.5 |
|
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?
?
4、票據(jù)管理 |
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27 |
?
門診收費票據(jù)、印鑒要有專人負(fù)責(zé)、專人保管。 |
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???? 0.5 |
|
?
28 |
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按規(guī)定購買、領(lǐng)取發(fā)票，建立發(fā)票領(lǐng)購登記簿。 |
?
???? 0.5 |
|
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?
29 |
?
使用后票據(jù)存根要按順序保存完好，作廢票據(jù)應(yīng)有作廢字樣并妥善保管，保存期限至少3年。 |
?
?
???? 0.5 |
四、目錄管理（23.5分）
|
項目 |
序號 |
內(nèi)容和要求 |
參考分值 |
備注 |
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1、藥品管理 |
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※30 |
嚴(yán)格按照國家規(guī)定購、銷藥品。購進(jìn)藥品渠道正規(guī)，必須有真實、完整的藥品購進(jìn)記錄。 |
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????? 4 |
? |
|
?
?
?
※31 |
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調(diào)整藥品供應(yīng)結(jié)構(gòu)，逐步配備使用基本藥物，提高基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)藥品備藥率。相關(guān)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的目錄內(nèi)藥品占全部備藥品種的比例不得低于60%。。 |
?
?
????? 3 |
|
?
※32 |
實行基本藥物制度的，應(yīng)實行藥品零差率銷售。 |
?
????? 3 |
|
?
?
?
※33 |
?
購進(jìn)藥品實行計算機(jī)信息化管理，根據(jù)購藥發(fā)票或隨貨同行單等憑證，準(zhǔn)確、及時將藥品通用名、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購進(jìn)價格、購貨日期等信息錄入藥品管理系統(tǒng)，確保實際庫存量與賬面庫存量相一致。 |
?
?
?
??? ??4 |
|
?
※34 |
按月盤點藥品，建立盤點臺帳，記錄藥品庫存情況。 |
?
????? 4 |
|
?
※35 |
?
不得經(jīng)營藥品、醫(yī)用材料以外的其他物品，包括醫(yī)療器械、保健品、生活用品等。 |
?
????? 3 |
|
?
36 |
嚴(yán)禁購銷過期失效、假冒偽劣藥品、材料。 |
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????? 1 |
|
?
?
2、診療、服務(wù)設(shè)施項目管理 |
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37 |
嚴(yán)格按照物價部門的規(guī)定調(diào)整診療項目、服務(wù)設(shè)施價格。 |
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????? 1 |
|
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38 |
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加強(qiáng)新增診療項目及服務(wù)設(shè)施管理，需新增診療項目及服務(wù)設(shè)施，或提高診療項目及服務(wù)設(shè)施收費標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請并備案。 |
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?
???? 0.5 |
五、信息系統(tǒng)管理（7分）
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項目 |
序號 |
內(nèi)容和要求 |
參考分值 |
備注 |
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1、數(shù)據(jù)采集 |
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※39 |
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信息數(shù)據(jù)和資料真實、完整、準(zhǔn)確、及時。 |
?
?
????? 4 |
? |
|
?
?
40 |
?
妥善維護(hù)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所提供的終端軟件，不得出現(xiàn)因非客觀原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改、丟失。 |
?
?
???? 0.5 |
|
?
?
?
?
?
?
?
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2、系統(tǒng)運行 |
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?
41 |
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配備必需的網(wǎng)絡(luò)管理硬件設(shè)施和軟件系統(tǒng)，實行財務(wù)收費、發(fā)票打印、藥品購銷一體化管理。 |
?
?
???? 0.5 |
|
?
42 |
?
及時排除社區(qū)站信息管理系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)正常運行。 |
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???? 0.5 |
|
?
?
?
?
43 |
?
?
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醫(yī)療保險信息系統(tǒng)軟硬件與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)相匹配，實時連接，并及時上傳數(shù)據(jù)，保證信息傳輸暢通、完整、準(zhǔn)確。 |
?
?
?
?
???? 0.5 |
|
?
44 |
?
按要求做好數(shù)據(jù)備份。 |
?
???? 0.5 |
|
?
?
3、組織健全 |
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45 |
?
?
社區(qū)站醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口計算機(jī)操作人員應(yīng)經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)上崗。 |
?
?
???? 0.5 |
六、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理（18.5分）
|
項目 |
序號 |
內(nèi)容和要求 |
參考分值 |
備注 |
|
?
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1、制度建設(shè) |
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?
46 |
制定了與醫(yī)保政策配套的內(nèi)部管理制度，包括工作制度，崗位制度，藥品使用制度，印章、收費票據(jù)管理制度，診療項目、服務(wù)設(shè)施、一次性醫(yī)用材料等項目的申報制度，及履行協(xié)議的具體措施。 |
?
?
???? 0.5 |
? |
|
47 |
建立醫(yī)保工作定期總結(jié)分析制度和信息反饋制度。 |
????? 1 |
|
48 |
違規(guī)內(nèi)部處理制度并有相應(yīng)處理記錄。 |
????? 1 |
|
2、崗位設(shè)置及人員配備 |
49 |
定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療保險具體工作，各項設(shè)施落實到位。 |
?
???? 0.5 |
|
?
?
?
3、政策宣傳、培訓(xùn) |
50 |
制度政策規(guī)定上墻公布，明示醫(yī)保就醫(yī)流程。 |
????? 1 |
|
51 |
設(shè)立“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱” |
????? 1 |
|
?
52 |
制定詳細(xì)、具體的醫(yī)保政策培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策法規(guī)并實施。 |
?
????? 1 |
|
?
53 |
醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)保政策規(guī)定，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，解釋醫(yī)療保險政策，解決各種疑難問題。 |
?
???? 0.5 |
|
?
?
?
4、配合管理 |
54 |
按要求報送各類報表及相關(guān)資料。 |
???? 0.5 |
|
?
55 |
積極配合醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時、準(zhǔn)確、真實地提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。 |
?
???? 0.5 |
|
?
56 |
對投訴或檢查問題及時調(diào)查、核實、處理并記錄處理結(jié)果，提供書面整改情況說明。 |
?
???? 0.5 |
|
57 |
按要求參加經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的會議。 |
???? 0.5 |
|
5、健康檔案管理 |
?
58 |
為參保人員建立健康檔案，提高參保人員的健康水平。 |
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????? 1 |
|
?
6、財務(wù)管理 |
※59 |
按照財務(wù)會計制度規(guī)定，建立會計賬簿，編制會計憑證。 |
????? 4 |
|
※60 |
醫(yī)療保險基金的記賬憑證，按參保人員費用報銷單進(jìn)行編制。 |
????? 4 |
|
61 |
財務(wù)賬簿保存期限至少3年。 |
????? 1 |
帶“※”指標(biāo)為評價重點指標(biāo)
基本醫(yī)療保險定點零售藥店
評價參考指標(biāo)
一、就醫(yī)管理（20分）
|
項目 |
序號 |
內(nèi)容和要求 |
參考分值 |
備注 |
|
1、參保身份核實 |
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※1 |
在為參?；颊咛峁┽t(yī)療服務(wù)時，認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別，做到參?；颊吲c所持《醫(yī)療保險證》或社?？ㄏ喾?，杜絕冒名就診。 |
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4 |
? |
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2、就醫(yī)情況 |
2 |
堅持“以病人為中心，熱情服務(wù)，實行首診負(fù)責(zé)制。 |
???? ?1 |
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※3 |
為統(tǒng)籌病種患者代傳、代報相關(guān)門診費用時，應(yīng)建立代傳、代報登記臺帳，備醫(yī)保機(jī)構(gòu)稽查 |
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????? 4
????? |
|
?
4 |
所有收費應(yīng)同時打印并出具相關(guān)費用票據(jù)，不得使用定額發(fā)票、手寫發(fā)票和過期發(fā)票。 |
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??? ??2 |
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?
5 |
積極創(chuàng)造條件，在參保人員就醫(yī)同時打印發(fā)票，上傳統(tǒng)籌患者相關(guān)信息，打印結(jié)算單，確保參保人員就醫(yī)購藥時間與票據(jù)、結(jié)算單打印時間保持一致。 |
?
????? 2 |
|
?
3、知情權(quán) |
?
※6 |
原則上，不得使用醫(yī)保目錄外服務(wù)項目及藥品，確需使用范圍外及范圍內(nèi)限制外的，應(yīng)實行患者或其家屬簽字知情同意制度，使用專用的自費項目協(xié)議書。 |
?
????? 4 |
|
?
?
4、門診處方外配服務(wù) |
?
7 |
嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》，為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務(wù)，做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。 |
?
????? 1 |
|
?
?? 8 |
嚴(yán)格按照處方調(diào)劑的規(guī)定及程序調(diào)劑外配處方，不得無故拒絕參保人員外配處方調(diào)劑的要求。 |
?
1
? |
|
5、信息備案管理 |
?
9 |
公章、發(fā)票專用章、工作人員簽字留樣等信息應(yīng)進(jìn)行備案。如有關(guān)信息發(fā)生變化，應(yīng)提前7日以書面形式通知醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 |
?
???? ?1 |
二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理（28分）
|
項目 |
序號 |
內(nèi)容和要求 |
參考分值 |
備注 |
|
?
?
?
?
?
?
1、處方管理
?
? |
?
10 |
?
參?；颊叩拈T診處方，按規(guī)定嚴(yán)格管理，書寫規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。 |
?
????? 2 |
? |
|
?
?
※11 |
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嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥量規(guī)定：門診用藥一次處方量為7日量，慢性疾病最多為15日量。 |
?
?
????? 4 |
|
?
12 |
統(tǒng)籌病種患者的外配處方須由所選的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定崗醫(yī)師開具。 |
?
??? ?2 |
|
13 |
參?；颊叩拈T診處方應(yīng)單獨保存，期限至少2年。 |
?
???? 0.5 |
|
?
※14 |
不得留存統(tǒng)籌病種患者的專用門診病歷手冊及專用處方本。 |
?
????? 4 |
|
?
2、社?？ü芾?/SPAN> |
?
※15 |
參保人員的社?？ú坏盟⒊幤芬酝獾钠渌锲?，包括醫(yī)療器械、保健品、生活用品等。 |
?
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|
?
3、醫(yī)保定崗藥師管理 |
16 |
定崗藥師應(yīng)在國家規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，保證在崗時間。 |
???? ?1 |
|
?
?
17 |
定崗藥師的新增、注銷，執(zhí)業(yè)范圍、類別、地點發(fā)生變化時，應(yīng)提前7日以書面形式通知醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，應(yīng)及時報醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案、確認(rèn)。 |
?
?????
0.5 |
|
?
4、質(zhì)量控制指標(biāo) |
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※18 |
合理用藥，防止服務(wù)過度或服務(wù)不足、無分解處方等違規(guī)行為 |
?
4 |
|
19 |
門診處方合格率要達(dá)到90% |
????? 2 |
|
5、服務(wù)協(xié)議管理 |
?
20 |
根據(jù)方便、自愿的原則，確定參保服務(wù)對象。確定后，需與參?；颊吆炗啞斗?wù)協(xié)議》，并報醫(yī)保機(jī)構(gòu)備案。 |
?
?
????? 2 |
|
6、經(jīng)營管理 |
21 |
不得通過贈送物品、代金券等方式進(jìn)行不正當(dāng)經(jīng)營和競爭。 |
????? 2 |
三、醫(yī)療費用結(jié)算管理（14分）
|
項目 |
序號 |
內(nèi)容和要求 |
參考分值 |
備注 |
|
?
?
?
?
1、結(jié)算要求 |
?
22 |
做好參保患者的門診費用結(jié)算工作，費用發(fā)票要列明各項明細(xì)及金額。 |
?
1 |
? |
|
?
23 |
為參?；颊叽鷤?、代報醫(yī)療費用時，定點藥店審核后應(yīng)及時上傳醫(yī)保機(jī)構(gòu)，按規(guī)定與患者結(jié)算費用。 |
?
??? ??1 |
|
24 |
不得代傳、代報統(tǒng)籌患者在選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用。 |
?
????? 1 |
|
25 |
票據(jù)明細(xì)與收費項目、服務(wù)項目相一致。 |
?
????? 1 |
|
※26 |
參保人員各項醫(yī)療費用要真實、準(zhǔn)確，與門診病歷相符合。 |
?
????? 4 |
|
?
2、簽字管理 |
?
?
※27 |
?
嚴(yán)格實行費用票據(jù)簽字確認(rèn)的相關(guān)規(guī)定，不得冒充參?；颊呋蚱浼覍僭诎l(fā)票、結(jié)算單上簽字。 |
?
?
????? 4 |
|
?
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3、收費管理 |
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28 |
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嚴(yán)格執(zhí)行物價部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，所售藥品價格，應(yīng)不高于物價部門核定的價格。同時，在物價部門規(guī)定的范圍內(nèi)調(diào)整價格，為參保人員提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)。 |
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???? 0.5 |
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4、票據(jù)管理 |
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29 |
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門診收費票據(jù)、印鑒要有專人負(fù)責(zé)、專人保管。 |
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30 |
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按規(guī)定購買、領(lǐng)取發(fā)票，建立發(fā)票領(lǐng)購登記簿。 |
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31 |
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使用后票據(jù)存根要按順序保存完好，作廢票據(jù)應(yīng)有作廢字樣并妥善保管，保存期限至少3年。 |
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???? 0.5 |
四、目錄管理（11分）
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項目 |
序號 |
內(nèi)容和要求 |
參考分值 |
備注 |
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藥品管理 |
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※32 |
嚴(yán)格按照國家規(guī)定購、銷藥品。購進(jìn)藥品渠道正規(guī)，必須有真實、完整的藥品購進(jìn)記錄，確保實際庫存量與賬面庫存量相一致。 |
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????? 4 |
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33 |
購進(jìn)藥品實行計算機(jī)信息化管理，根據(jù)購藥發(fā)票或隨貨同行單等憑證，準(zhǔn)確、及時將藥品通用名、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購進(jìn)價格、購貨日期等信息錄入藥品管理系統(tǒng)。 |
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????? 2 |
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※34 |
按月盤點藥品，建立盤點臺帳，記錄藥品庫存情況。 |
? 4 |
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? 35
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嚴(yán)禁購銷過期失效、假冒偽劣藥品、材料。 |
? 1 |
五、信息系統(tǒng)管理（7分）
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項目 |
序號 |
內(nèi)容和要求 |
參考分值 |
備注 |
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1、數(shù)據(jù)采集 |
※36 |
信息數(shù)據(jù)和資料真實、完整、準(zhǔn)確、及時。 |
??4 |
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37 |
妥善維護(hù)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所提供的終端軟件，不得出現(xiàn)因非客觀原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改、丟失。 |
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2、系統(tǒng)運行 |
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38 |
配備必需的網(wǎng)絡(luò)管理硬件設(shè)施和軟件系統(tǒng)，實行財務(wù)收費、發(fā)票打印、藥品購銷一體化管理。 |
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?? 0.5 |
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39 |
及時排除藥店信息管理系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)正常運行。 |
? 0.5 |
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40 |
醫(yī)療保險信息系統(tǒng)軟硬件與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)相匹配，實時連接，并及時上傳數(shù)據(jù)，保證信息傳輸暢通、完整、準(zhǔn)確。 |
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???? 0.5 |
|
41 |
按要求做好數(shù)據(jù)備份。 |
?0.5 |
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3、組織健全 |
42 |
藥店醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口計算機(jī)操作人員應(yīng)經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)上崗。 |
?0.5 |
六、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理（20分）
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項目 |
序號 |
內(nèi)容和要求 |
參考分值 |
備注 |
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1、制度建設(shè) |
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43 |
制定了與醫(yī)保政策配套的內(nèi)部管理制度，包括工作制度，崗位制度，藥品使用制度，印章、收費票據(jù)管理制度及履行協(xié)議的具體措施。 |
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44 |
建立醫(yī)保工作定期總結(jié)分析制度和信息反饋制度。 |
????? 1 |
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45 |
違規(guī)內(nèi)部處理制度并有相應(yīng)處理記錄。 |
????? 1 |
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2、崗位設(shè)置及人員配備 |
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46 |
定點藥店應(yīng)配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療保險具體工作，各項設(shè)施落實到位。 |
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3、政策宣傳、培訓(xùn) |
47 |
制度政策規(guī)定上墻公布，明示醫(yī)保就醫(yī)流程。 |
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48 |
設(shè)立“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱” |
????? 1 |
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49 |
制定詳細(xì)、具體的醫(yī)保政策培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策法規(guī)并實施。 |
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50 |
醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)保政策規(guī)定，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，解釋醫(yī)療保險政策，解決各種疑難問題。 |
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4、配合管理 |
51 |
按要求報送各類報表及相關(guān)資料。 |
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52 |
積極配合醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時、準(zhǔn)確、真實地提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。 |
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???? 0.5 |
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53 |
對投訴或檢查問題及時調(diào)查、核實、處理并記錄處理結(jié)果，提供書面整改情況說明。 |
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54 |
按要求參加經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的會議。 |
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5、統(tǒng)籌病種患者管理 |
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55 |
為參保人員建立就診登記，提高為參保人員服務(wù)水平。 |
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????? 1 |
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6、財務(wù)管理 |
※56 |
按照財務(wù)會計制度規(guī)定，建立會計賬簿，編制會計憑證。 |
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※57 |
醫(yī)療保險基金的記賬憑證，按參保人員費用報銷單進(jìn)行編制。 |
????? 4 |
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58 |
財務(wù)賬簿保存期限至少3年。 |
????? 0.5 |
帶“※”指標(biāo)為評價重點指標(biāo)
基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店
服務(wù)滿意率調(diào)查表
感謝您參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險并支持我們的工作，希望通過這次調(diào)查，可以初步了解定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險服務(wù)情況，改進(jìn)完善我們的工作，更好的為您提供優(yōu)質(zhì)、高效、文明、便捷的服務(wù)。??????? 就診的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店名稱：
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姓名 |
? |
性別 |
男□ 女□ |
聯(lián)系電話 |
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年齡 |
30歲以下□ ?30-44歲□ ?45-54歲□ ?55-59歲□ ?60歲以上□ |
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單位性質(zhì) |
機(jī)關(guān)□事業(yè)單位□企業(yè)□個體私營或自由職業(yè)者□城鎮(zhèn)居民□其他□ |
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人員類別 |
在職□? 退休□? 離休□? 其他□ |
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對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度 |
滿意□? 基本滿意□? 一般□? 不滿意□ |
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就醫(yī)結(jié)算便捷程度 |
方便□? 比較方便□? 一般□? 不方便□ |
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對提出問題的答復(fù)滿意度 |
滿意□? 基本滿意□? 一般□? 不滿意□ |
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一日費用清單（基本醫(yī)療保險費用報銷單）的及時交與患者或家屬確認(rèn) |
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滿意□? 基本滿意□? 一般□? 不滿意□ |
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住院（門診）個人負(fù)擔(dān) |
重□? 較重□? 一般□? 較輕□ |
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對投訴處理滿意度 |
滿意□? 基本滿意□? 一般□? 不滿意□ |
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年?? 月?? 日 |