市醫(yī)保中心,各定點醫(yī)療機構:
??根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關于貫徹落實<國家醫(yī)療保障局關于國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見>的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕42號,詳見附件1)工作要求,現(xiàn)就執(zhí)行冠脈支架醫(yī)保支付標準有關事項通知如下:
??一、國家組織冠脈支架集中采購中選品種的中選價為支付標準,支付比例為100%(詳見附件2)。
??二、2021年和2022年非中選品種的冠脈支架最高醫(yī)保支付標準以實際采購價為基準,按我市基本醫(yī)療保險和生育保險醫(yī)用耗材目錄有關規(guī)定的支付比例執(zhí)行;2023年1月1日起非中選品種冠脈支架的醫(yī)保支付標準以國家組織冠脈支架集中采購中選品種的最高中選價為基準,實際采購價低于醫(yī)保支付標準的,按實際采購價納入醫(yī)保支付范圍,支付比例為100%;實際采購價高于醫(yī)保支付標準的,按醫(yī)保支付標準納入醫(yī)保支付范圍,支付比例為100%,超出醫(yī)保支付標準部分由參保人個人自費。
??三、參加冠脈支架集采的各定點醫(yī)療機構按購銷合同完成中選產(chǎn)品協(xié)議采購量。協(xié)議采購量完成后,仍應優(yōu)先使用中選品種。
??四、本通知從2021年11月1日起執(zhí)行。執(zhí)行中如遇到問題,請徑向我局醫(yī)藥服務管理科反映。
中山市醫(yī)療保障局
??2021年10月9日