各區(qū)縣(功能區(qū))醫(yī)療保障部門(mén),市醫(yī)保中心,各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)山東省醫(yī)療保障局《關(guān)于公布駐濟(jì)省(部)屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種收費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕80號(hào))文件,結(jié)合我市實(shí)際,經(jīng)研究,現(xiàn)將我市中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、經(jīng)衛(wèi)生健康部門(mén)評(píng)審確定的三級(jí)、二級(jí)中醫(yī)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《濟(jì)南市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》(詳見(jiàn)附件)執(zhí)行,所列收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為最高標(biāo)準(zhǔn)。
二、其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展附件中所列中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種收費(fèi)工作,需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)并經(jīng)市醫(yī)療保障部門(mén)評(píng)估后實(shí)施。申請(qǐng)需提供以下資料:申請(qǐng)書(shū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本、臨床路徑、診療方案、臨床療效、已開(kāi)展病種及治療病例數(shù)等資料。????
三、按病種收費(fèi)的內(nèi)涵、實(shí)施范圍、醫(yī)保支付政策、退出機(jī)制及相關(guān)要求暫按《關(guān)于實(shí)施按病種付費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》(濟(jì)社保發(fā)〔2018〕21號(hào))有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格費(fèi)用控制,建立健全實(shí)施按病種收費(fèi)的進(jìn)入和退出機(jī)制,抓好控費(fèi)工作;要落實(shí)價(jià)格公示,將醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格在服務(wù)場(chǎng)所顯著位置公示,接受群眾和相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督;要加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo),保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。
本通知自2021年4月1日起施行,有效期至2023年12月31日。
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濟(jì)南市醫(yī)療保障局
?2021年3月19日