關于青海省進一步明確全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有關政策
各市、自治州人力資源和社會保障局:
為鞏固城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌制度,維護政策的統(tǒng)一性,確保制度運行平穩(wěn),現(xiàn)就城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的有關政策通知如下:
一、門診特殊病慢性病政策。
嚴格執(zhí)行全省門診特殊病慢性病政策,門診特殊病慢性病起付標準為每人每年累計200元。
二、新生兒參保和待遇支付政策。
對于出生后180天(含)內參保繳納當年個人醫(yī)療保險費用的新生兒,從出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇。對于出生后超過180天未參保繳納醫(yī)療保險費用的新生兒,可在規(guī)定的年度參保繳費期內繳納下一年度醫(yī)療保險費用,享受下一年度醫(yī)療保險待遇。
三、大病保險醫(yī)用耗材報付政策。
參保城鄉(xiāng)居民住院期間使用的醫(yī)用耗材,在基本醫(yī)療保險政策范圍內報銷后,剩余部分,單價在5000元以內的,直接納入大病醫(yī)療保險范圍按政策報付;單價在5000元(含)以上,按50%納入大病醫(yī)療保險范圍按政策報付。
四、其他相關政策。
1.參保城鄉(xiāng)居民在省內異地居住、務工、上學的,按照居住地分級診療制度規(guī)定進行轉診。
2.參保城鄉(xiāng)居民年度內發(fā)生的醫(yī)療費用須在次年10月31日前報結。
本《通知》自下發(fā)之日起執(zhí)行。
省人力資源和社會保障廳
2017年5月12日