青勞社廳發(fā)〔2005〕94號(hào)
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西寧市、海東行署、各自治州勞動(dòng)和社會(huì)保障局：
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根據(jù)勞動(dòng)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（勞社部發(fā)〔2004〕23號(hào)）規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專家評(píng)審，對(duì)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》中的乙類藥品進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，經(jīng)勞動(dòng)保障部審核同意，我們編制了《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》（2005年版，以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》）?，F(xiàn)將《藥品目錄》印發(fā)各地執(zhí)行，并就有關(guān)問(wèn)題通知如下：
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一、制定《藥品目錄》是建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)制度的要求，是保障參保人員用藥需求和適應(yīng)醫(yī)藥科技進(jìn)步的客觀需要。
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各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)要提高認(rèn)識(shí)，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)制度規(guī)定，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品目錄》。
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二、新版《藥品目錄》在2001年《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的基礎(chǔ)上進(jìn)行了必要的調(diào)整：一是險(xiǎn)種適用范圍從基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大到工傷保險(xiǎn)；二是在保持用藥水平相對(duì)穩(wěn)定與連續(xù)的基礎(chǔ)上，對(duì)藥品進(jìn)行了適當(dāng)?shù)脑鲅a(bǔ)和刪減（中藥飲片未作調(diào)整，青海民族藥待勞動(dòng)保障部和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)藏藥確定后另行公布）；三是調(diào)整了《藥品目錄》的分類，對(duì)部分劑型進(jìn)行了歸并，明確了部分藥品準(zhǔn)予支付費(fèi)用的限定范圍。
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三、各統(tǒng)籌地區(qū)在執(zhí)行《藥品目錄》時(shí)，對(duì)應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的藥品費(fèi)用，可不受甲、乙類藥品限制，按照規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金全額支付。對(duì)應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的藥品費(fèi)用，甲類藥要嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付，乙類藥品可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，合理確定個(gè)人自付比例。對(duì)《藥品目錄》中有限定適用癥和支付范圍的藥品，要制定相應(yīng)的審核支付辦法；對(duì)緊急搶救藥品，應(yīng)適當(dāng)放寬用藥范圍，并制定相應(yīng)的管理辦法；對(duì)非處方藥品，要允許基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員不用醫(yī)師處方可直接到定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)，費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付。
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四、對(duì)經(jīng)省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，由各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)報(bào)告，報(bào)省勞動(dòng)保障廳審核批準(zhǔn)同意后，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)支付范圍。
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五、各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，不得對(duì)《藥品目錄》進(jìn)行調(diào)整或另行制定?！端幤纺夸洝吠ㄓ妹Q與商品名、異名對(duì)應(yīng)工作統(tǒng)一由省勞動(dòng)保障廳負(fù)責(zé)，并將對(duì)應(yīng)光盤(pán)下發(fā)各地執(zhí)行。根據(jù)我省執(zhí)行情況，新版《藥品目錄》每半年進(jìn)行一次商品名增補(bǔ)。
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六、新版《藥品目錄》從二○○五年十一月一日起執(zhí)行，各統(tǒng)籌地區(qū)要做好新舊藥目使用和管理的銜接工作，過(guò)渡期為三個(gè)月（2005年11月-2006年1月）。各地要加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)配合，合理控制藥品費(fèi)用支出。對(duì)執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告省勞動(dòng)保障廳，以便加強(qiáng)對(duì)《藥品目錄》執(zhí)行情況的指導(dǎo)和督查。
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七、本《藥品目錄》由省勞動(dòng)保障廳負(fù)責(zé)解釋。
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青海省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳
二○○五年十月十九日
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