宜發(fā)改發(fā)〔2017〕18號
翠屏區(qū)、南溪區(qū)發(fā)展改革局、財政局、衛(wèi)生計生局、人力資源社會保障局，臨港開發(fā)區(qū)發(fā)展服務(wù)局、財政局、社會事務(wù)局：
根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革和醫(yī)療服務(wù)價格改革總體要求，為貫徹落實省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳和省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)〈四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補償辦法〉的通知》（川發(fā)改價格〔2016〕581號）精神，現(xiàn)就我市城市公立醫(yī)院取消藥品加成有關(guān)問題通知如下：
一、2016年12月1日起，全市城市公立醫(yī)院已取消藥品加成（中藥飲片除外，下同），實行藥品零差率銷售
各地各部門要認(rèn)真貫徹落實國家、省、市系列文件精神，統(tǒng)一思想，加強領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)推進(jìn)，建立補償新機制，多渠道補償取消藥品加成減少的收入，有效控制醫(yī)療費用不合理增長，降低患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
二、補償機制
城市公立醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入，原則上按照 “7∶2∶1”的比例進(jìn)行多渠道補償。即：通過醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償70%，財政補助20%，醫(yī)院加強管理降低成本消化10%。
（一）醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償70%。
按照《宜賓市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)宜賓市城市公立醫(yī)院取消藥品加成醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償辦法的通知》（宜醫(yī)改組發(fā)〔2016〕3號）要求調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目價格，以補償城市公立醫(yī)院取消藥品加成減收的70%。
（二）財政補助20%。
1.對地方屬城市公立醫(yī)院取消藥品加成的財政補助，按照醫(yī)院的財務(wù)隸屬關(guān)系，由同級財政安排。
2.地方財政計算補助的基數(shù)，按醫(yī)院2015年實際藥品加成額和補助比例核定。啟動改革當(dāng)年，財政補助額按實際實施月數(shù)計算，并在2017年一并撥付。
（三）醫(yī)院自身消化10%。
醫(yī)院要采取綜合措施，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》，強化成本核算和支出管控，不斷挖潛增效降成本，提高運行效能，消化取消藥品加成后的部分減收。要承擔(dān)公益性機構(gòu)應(yīng)盡的社會責(zé)任，全面優(yōu)化流程、改進(jìn)服務(wù)，落實預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理和便民惠民服務(wù)措施，不斷提高診療質(zhì)量，改善患者就醫(yī)體驗。
三、保障措施
（一）落實醫(yī)保報銷政策，發(fā)揮控費作用。
認(rèn)真落實《宜賓市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)宜賓市城市公立醫(yī)院取消藥品加成醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償辦法的通知》（宜醫(yī)改組發(fā)〔2016〕3號）。充分發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用，有效促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)主動降低采購價格，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。
（二）健全動態(tài)評估機制，完善政策措施。
各地要建立城市公立醫(yī)院取消藥品加成動態(tài)評估機制，加強改革政策、成效、問題評估，充分利用信息化手段、醫(yī)療機構(gòu)信息化平臺，加強對醫(yī)療機構(gòu)控費情況的監(jiān)測評估。要及時總結(jié)、推廣改革進(jìn)程中的好做法、好經(jīng)驗。要認(rèn)真分析研究并積極應(yīng)對、妥善處理、及時上報改革中出現(xiàn)的新情況新問題，完善政策措施。
（三）加強醫(yī)療價格監(jiān)管，規(guī)范市場行為。
各地要在藥品實行零差率銷售后，及時組織開展藥品和醫(yī)療服務(wù)價格專項檢查，重點檢查藥品零差率執(zhí)行前后的醫(yī)藥價格變化情況、價格政策執(zhí)行、價格公示等情況，充分利用12358四級聯(lián)網(wǎng)價格監(jiān)管平臺，發(fā)揮社會監(jiān)督作用，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥價格舉報投訴，確保各項政策落實到位。
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???????????????????????????????????? 宜賓市發(fā)展和改革委員會???????????? 宜賓市財政局
??????????????????????????????????????????? 宜賓市衛(wèi)生和計劃生育委員會??????? 宜賓市人力資源和社會保障局
???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2017年1月12日
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抄送：省發(fā)展改革委，市屬各公立醫(yī)療機構(gòu)。
宜賓市發(fā)展和改革委員會辦公室?????????? ???2017年1月12日印發(fā)