??? 我市醫(yī)保部門以“量力而行，盡力而為”為基本原則，科學(xué)統(tǒng)籌基金安全、群眾待遇和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展之間關(guān)系，積極向改革要效益、向改革要紅利，通過落實調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目報銷政策切實減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，不斷提升群眾獲得感。
??? 長期以來，部分群眾常用的醫(yī)療服務(wù)項目被納入乙類或丙類報銷類別，報銷比例偏低，部分項目甚至沒有納入醫(yī)保報銷范圍，群眾只能全額自費，特別是一些急救或重癥項目得不到醫(yī)保報銷，一直是群眾迫切希望解決的問題。以新生兒常見的重型黃疸患兒為例，新生兒出生后需要到新生兒科接受治療，需要新生兒暖箱、新生兒監(jiān)測、新生兒藍(lán)光治療等項目，此前此類項目均未納入醫(yī)保報銷范圍，如病情較重、住院時間長，將給群眾帶來較大經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
??? 為提升醫(yī)保待遇水平、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，今年7月1日起市醫(yī)保局按照自治區(qū)統(tǒng)一部署開展調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目報銷政策，將經(jīng)皮穿刺神經(jīng)干注射術(shù)、子宮輸卵管通液術(shù)、新生兒暖箱等200項醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷，提高712項醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保報銷比例。具體為：增補200項醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍，其中，甲類醫(yī)療服務(wù)項目133項，乙類醫(yī)療服務(wù)項目67項；調(diào)整《醫(yī)療服務(wù)項目》內(nèi)712項醫(yī)療服務(wù)項目的基金支付類別，其中496項由乙類調(diào)整為甲類，125項由丙類調(diào)整為甲類，91項由丙類調(diào)整為乙類。按照現(xiàn)行醫(yī)保政策，甲類醫(yī)療服務(wù)項目全額納入醫(yī)保報銷，乙類醫(yī)療服務(wù)項目個人自付15%后進入醫(yī)保報銷，丙類項目個人自付30%后進入醫(yī)保報銷。
??? 市醫(yī)保局積極回應(yīng)社會關(guān)切，著力解決好群眾身邊每一件小事，今年以來已陸續(xù)將開展門診產(chǎn)前檢查和“試管嬰兒”相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷，并調(diào)整提高分娩鎮(zhèn)痛支付比例。預(yù)計通過這次報銷政策調(diào)整，每年可為群眾減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)超過3000萬元，進一步減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，特別是對部分優(yōu)生優(yōu)育項目和新生兒治療項目的調(diào)整，有效助力生育友好型社會創(chuàng)建。