各縣（區(qū)）醫(yī)保局、衛(wèi)健局、財政局，市醫(yī)?；鹬行模êO(jiān)測中心）:
??? 為貫徹落實《漳州市人民政府關于印發(fā)漳州市實施“名醫(yī)入漳”推動海峽兩岸中醫(yī)藥融合發(fā)展行動方案（試行）的通知》(漳政綜〔2024〕20號)，助力“名醫(yī)入漳”工程落地，更好滿足人民對高品質中醫(yī)藥健康服務的需求，現(xiàn)結合醫(yī)保實際，就擴大我市基本醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌執(zhí)行范圍有關事項通知如下：
??? 一、實施范圍
??? 在漳州市域內的醫(yī)保定點中醫(yī)門診部、綜合門診部，符合“名醫(yī)入漳”有關人才要求的，試點開通我市基本醫(yī)療保險（職工、城鄉(xiāng)居民）普通門診統(tǒng)籌業(yè)務。
??? 二、開通條件
??? （一）人才引進類開通條件
??? 從漳州市以外引進的名醫(yī)資質應符合《漳州市衛(wèi)生健康委員會等八部門關于印發(fā)〈漳州市支持“名醫(yī)入漳”管理辦法（試行）〉的通知》（漳衛(wèi)人〔2024〕45號）要求，并具備以下條件之一：
??? 1.第一、二層次人才不少于2名，承諾專家每人每年累計服務不少于12個門診日；
??? 2.第三層次人才不少于4名，承諾專家每人每年累計服務不少于24個門診日；
??? 3.第四、五、六層次人才不少于8名，承諾第四層次專家每人每年累計服務不少于36個門診日，第五、六層次專家每人每年累計服務不少于48個門診日。
??? （二）人才培育類開通條件
??? 符合“名醫(yī)入漳”工程人才培育要求的高等醫(yī)學院校臨床教學實踐基地。
??? 三、辦理程序
??? 符合開通條件的醫(yī)保定點中醫(yī)門診部、綜合門診部，根據(jù)自愿原則，向本轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦部門提出申請并按類別提供以下材料，經(jīng)確認，即可開通普通門診統(tǒng)籌。
??? （一）提供引進的名醫(yī)名單及中醫(yī)門診部資質證明材料、名醫(yī)執(zhí)業(yè)地點變更材料、引進的名醫(yī)或本人授權的經(jīng)紀公司服務商與用人單位簽訂的協(xié)議合同復印件。
??? （二）提供高等醫(yī)學院校臨床教學實踐基地的證明材料。
??? 四、其他事項
??? （一）強化協(xié)議管理。市級醫(yī)保經(jīng)辦機構要及時制定相關補充協(xié)議，加強日常監(jiān)督管理，防范虛假就醫(yī)、虛假購藥、虛開診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。
??? （二）規(guī)范診療服務。醫(yī)保定點中醫(yī)門診部、綜合門診部應合理使用醫(yī)?；?，規(guī)范診療服務行為，一旦被發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)保協(xié)議約定的，視情節(jié)予以約談、通報批評、責令限期整改、暫停撥付、中止或解除醫(yī)保協(xié)議等方式處理，并追回已支付的醫(yī)保費用。
??? （三）嚴肅工作紀律。各級醫(yī)保部門經(jīng)辦人員要堅持“公平、公正、公開、陽光、透明、規(guī)范、可監(jiān)督”的原則，不斷優(yōu)化服務，嚴格遵守廉潔紀律，認真做好準入條件的審核把關工作。
??? （四）文件執(zhí)行時間。本通知自2024年9月1日起實施。? ? ? ? ??
漳州市醫(yī)療保障局
漳州市衛(wèi)生健康委員會
漳州市財政局
2024年8月12日