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【衡陽】湖南最新發(fā)布!10月1日起,這8個輔助生殖項目納入醫(yī)保報銷
發(fā)布時間:2024/10/16

??? 9月25日,記者從湖南省醫(yī)療保障局獲悉,湖南省醫(yī)療保障局、湖南省人力資源和社會保障廳、湖南省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于將部分輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險、工傷保險基金支付范圍的通知》(以下簡稱《通知》),將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目統(tǒng)一納入全省基金支付范圍,自10月1日起執(zhí)行。

??? 《通知》新增項目納入,明確待遇政策,將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目統(tǒng)一納入全省基金支付范圍,其中“人工授精”和“取精術(shù)”2個項目按甲類管理,不設(shè)自付比例;其他6個項目按乙類管理,自付比例均設(shè)置為10%。8個項目按限定支付范圍執(zhí)行。


??? 輔助生殖服務(wù)項目實行單行支付政策。輔助生殖待遇限輔助生殖定點醫(yī)療機構(gòu)門診支付,不計入門診統(tǒng)籌限額,計入?yún)⒈H藛T年度基金最高支付限額。輔助生殖服務(wù)項目政策范圍內(nèi)費用不設(shè)起付線,按職工醫(yī)保70%、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保50%的比例,先由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,超統(tǒng)籌基金年度支付限額后由大病保險基金按上述比例支付,不納入醫(yī)療救助范圍。治療期間發(fā)生的其他符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診或住院費用,按基本醫(yī)療保險門診或住院政策規(guī)定執(zhí)行。省內(nèi)異地結(jié)算執(zhí)行上述統(tǒng)一的待遇政策。享受工傷保險待遇時不區(qū)分甲、乙類,不實行限定支付。輔助生殖服務(wù)項目待遇標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)基金運行情況、籌資水平等因素適時調(diào)整。

??? 各地醫(yī)保、工傷部門對經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)申請符合條件的按程序納入定點范圍,簽訂管理協(xié)議后開展待遇支付,非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用基金不予支付。

??? 湖南省醫(yī)療保障局表示,將積極構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系,鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)探索開展對輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目的保障,有效銜接生育關(guān)懷類公益慈善項目,鼓勵各地出臺定制化商業(yè)醫(yī)療保險,為輔助生殖人群進行多層次保障,共同促進生育健康。


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