市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心，各定點醫(yī)療機構(gòu)：
??? 根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省病毒性肝炎早防早治行動方案的通知》（粵辦函〔2023〕328號）、《關(guān)于印發(fā)〈珠海市病毒性肝炎早防早治行動方案（2024-2026 年）〉的通知》（珠衛(wèi)〔2024〕243號）和《珠海市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈珠海市基本醫(yī)療保險門診待遇和管理辦法〉的通知》（珠醫(yī)保〔2024〕1號）等規(guī)定，現(xiàn)就完善病毒性肝炎相關(guān)門診特定病種（以下簡稱門特）有關(guān)待遇通知如下：
??? 一、門特待遇
??? 已確診慢性乙型肝炎（含慢性肝炎中度及以上）或丙型肝炎（HCV RNA陽性）的參保人員，自門特核準(zhǔn)通過之日起可享受相應(yīng)的門特待遇，年度支付限額內(nèi)的支付比例按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其確診前在定點醫(yī)療機構(gòu)做確診必要檢查項目（門特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)的檢查檢驗項目）的費用納入門特保障范圍。具體待遇詳見附表。
???? 二、實施時間
??? 本通知自2025年1月1日起實施。
珠海市醫(yī)療保障局
2024年11月26日
??? 附件：
病毒性肝炎相關(guān)門診特定病種待遇一覽表
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病種名稱
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待遇享受有效期
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居民醫(yī)保
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職工醫(yī)保
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支付限額
（含個人自付部分）
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支付比例
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支付限額
（含個人自付部分）
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支付比例
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慢性乙型肝炎（含慢性肝炎中度及以上）
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2年
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每醫(yī)保年度支付限額6000元。2種都是中額費用門特的，每醫(yī)保年度支付限額為8000元。3種（含）以上都是中額費用門特的，每醫(yī)保年度支付限額10000元
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6000元以內(nèi)部分按基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院支付比例支付；在6000元以上、門特醫(yī)保年度支付限額以內(nèi)部分按合并的門特支付比例支付
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每醫(yī)保年度支付限額7200元。2種都是中額費用門特的，每醫(yī)保年度支付限額為9600元。3種（含）以上都是中額費用門特的，每醫(yī)保年度支付限額12000元
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7200元以內(nèi)部分按基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院支付比例支付；在7200元以上、門特醫(yī)保年度支付限額以內(nèi)部分按合并的門特支付比例支付
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丙型肝炎（HCV RNA陽性）
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6個月
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每醫(yī)保年度支付限額16500元
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按基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院支付比例支付
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計入住院核準(zhǔn)醫(yī)療費用累計，按住院年度支付限額執(zhí)行
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按基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院支付比例支付
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