??? 近日，渦陽縣醫(yī)保局堅決扛起政治責(zé)任，在醫(yī)?；鸨O(jiān)管上毫不松懈，全力以赴維護(hù)醫(yī)保基金安全，共同促進(jìn)醫(yī)保監(jiān)管事業(yè)再攀高峰、開創(chuàng)新局。
??? 啟動基金監(jiān)管集中宣傳?？h醫(yī)保局以“基金監(jiān)管同參與，守好群眾‘救命錢’”為主題，積極開展2024年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳活動，切實(shí)營造醫(yī)保基金監(jiān)管全民動員、人人知曉、廣泛參與的社會氛圍。以在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)張貼海報橫幅、在宣傳活動現(xiàn)場發(fā)放宣傳單和醫(yī)保政策“明白紙”等傳統(tǒng)方式與播放醫(yī)?；鹦麄饕曨l、組織醫(yī)護(hù)人員義診等創(chuàng)新方式相結(jié)合，宣傳解讀醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)保欺詐騙保案例，講解異地就醫(yī)備案流程、慢性病辦理、醫(yī)保報銷等群眾關(guān)切的醫(yī)保政策。本次活動共發(fā)放宣傳材料4000余份，宣傳用品1000余份，取得良好反響。
??? 建立基金監(jiān)管信用體系。建立健全守信激勵和失信懲戒機(jī)制，進(jìn)一步發(fā)揮信用在提升監(jiān)管效能方面的基礎(chǔ)性作用，鼓勵定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)守規(guī)矩、講誠信，營造風(fēng)清氣正的醫(yī)保生態(tài)環(huán)境。2024年，我縣確定重點(diǎn)監(jiān)管幫扶對象6家、重點(diǎn)監(jiān)管幫扶臨床科室3家、誠信激勵對象3家。對于納入重點(diǎn)監(jiān)管幫扶的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將提高檢查頻次，強(qiáng)化監(jiān)管力度，要求及時整改。
??? 嚴(yán)抓基金監(jiān)管專項(xiàng)整治。做好重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域違法違規(guī)使用醫(yī)保基金專項(xiàng)整治，針對全縣重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行自查自糾和問題反饋，全縣設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)科的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有2家，自查自糾出違規(guī)使用醫(yī)?；鸸灿?7.32萬元，現(xiàn)場檢查并反饋后作出處理共涉及違規(guī)醫(yī)保基金75.29萬元。持續(xù)開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“掛床住院”問題專項(xiàng)整治，以具有住院資質(zhì)的一級及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為監(jiān)管重點(diǎn)，通過建立“事中監(jiān)管打卡”系統(tǒng)，結(jié)合現(xiàn)場檢查等方式，做到縣內(nèi)16家定點(diǎn)醫(yī)院和27家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋打卡，重點(diǎn)對打卡率較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行針對性暗訪、突擊，目前已進(jìn)行2次現(xiàn)場突擊檢查，對發(fā)現(xiàn)問題將嚴(yán)格處理，嚴(yán)厲打擊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院等違規(guī)診療行為。