??? 藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購是黨中央、國務(wù)院作出的重大改革決策，是協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革的重要舉措。長順縣醫(yī)療保障局充分調(diào)動“三醫(yī)”部門積極性，發(fā)揮緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院專業(yè)優(yōu)勢，以“一粒藥、一劑針、一耗材”為切口，堅持“四個統(tǒng)一”推動群眾用藥用耗更有保障，藥耗負(fù)擔(dān)顯著降低，群眾就醫(yī)獲得感明顯增強(qiáng)。
??? 一是統(tǒng)一藥事管理。縣政府統(tǒng)籌謀劃，在縣域醫(yī)共體總院設(shè)置縣級藥械管理中心，并結(jié)合工作實際，先后制定了《長順縣醫(yī)療集團(tuán)中心醫(yī)院藥事管理制度》《縣域醫(yī)共體推進(jìn)藥械統(tǒng)一實施方案》等制度，明確藥械管理中心各崗位管理職責(zé)及各項工作流程，制定符合縣、鄉(xiāng)、村工作實際的藥械質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)，并定期開展工作督導(dǎo)、工作培訓(xùn)及目標(biāo)考核工作，為全面推進(jìn)縣域內(nèi)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購奠定堅實基礎(chǔ)。
??? 二是統(tǒng)一藥耗目錄。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院分別收集縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藥品和耗材清單，匯總形成了長順縣緊密型醫(yī)共體用藥目錄和醫(yī)用耗材目錄，并建立目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，通過缺藥登記、臨時采購、處方流轉(zhuǎn)進(jìn)行兜底保障，及時滿足臨床用藥用耗需求。同時以醫(yī)療專家資源下沉、醫(yī)療專家定期赴鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡診坐診為媒介，逐步推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)成員單位與牽頭醫(yī)院用藥目錄銜接。實行總藥師制度，指導(dǎo)基層安全、合理、規(guī)范用藥用耗。
??? 三是統(tǒng)一藥耗采購。醫(yī)共體內(nèi)各成員單位采購賬號由縣級藥械管理中心統(tǒng)一管理，各成員單位按月報送藥品需求計劃，由縣級藥械管理中心按月進(jìn)行采購，按成員單位采購賬號分別下單，集中審核各成員單位報量情況，定期跟蹤監(jiān)測總體采購進(jìn)度，并督促各成員單位按時結(jié)算貨款，推動集采工作有序穩(wěn)步開展。2024年1-9月統(tǒng)一采購藥品351.66萬片/支共計3781.65萬元，統(tǒng)一采購醫(yī)用耗材78.65萬個共計2008.46萬元，較集采前減輕群眾負(fù)擔(dān)近1500萬元。
??? 四是統(tǒng)一集中配送。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院積極作為，利用縣域醫(yī)共體整體采購用量為“籌碼”，獲得統(tǒng)一打包配送的“權(quán)利”，建立了藥械供應(yīng)商進(jìn)入及退出機(jī)制，開展藥械配送企業(yè)服務(wù)供應(yīng)能力評價，對于效率不高、服務(wù)不優(yōu)的企業(yè)，次年退出供應(yīng)企業(yè)庫，倒逼配送企業(yè)提升配送效率和服務(wù)質(zhì)量，保障各成員單位臨床用藥和群眾購藥需求，有效紓解了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送不及時問題。2022年以來，縣級藥械管理中心通過藥品和醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)統(tǒng)一采購后，所有采購藥品由配送企業(yè)統(tǒng)一配送至各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對配送不及時、退貨不配合的4家公司給予退出長順區(qū)域供貨處理。