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【拉薩】拉薩醫(yī)保局召開飛行檢查啟動會全力推進醫(yī)?;鸢踩O(jiān)管工作
發(fā)布時間:2024/08/07

??? 根據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局總體安排部署,為不斷強化醫(yī)保基金監(jiān)管,切實維護醫(yī)保基金安全,8月6日,拉薩市醫(yī)保局組織召開西藏自治區(qū)醫(yī)療保障基金飛行檢查拉薩啟動會。自治區(qū)飛行檢查組、市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、市財政局有關負責同志及部分定點醫(yī)療機構代表等30余人參會。

??? 會議現(xiàn)場,被檢醫(yī)療機構代表進行了表態(tài)發(fā)言。同時,市醫(yī)保局次旦卓嘎代表被檢地作表態(tài)發(fā)言,她表示,拉薩市醫(yī)保局將督促全市各級醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)保經辦機構、全力支持配合檢查組落實飛檢工作各項要求,與檢查組保持步調一致,切實筑牢基金監(jiān)管防御體系,不斷提升醫(yī)保基金監(jiān)管工作水平。督促各被檢醫(yī)藥機構堅決服從安排,精準如實提供相關情況和資料,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題虛心接受、照單全收,舉一反三,按時報送問題整改情況,確保問題整改到位。

??? 會議指出,飛行檢查工作是醫(yī)保監(jiān)管部門全面掌握醫(yī)藥機構的運行情況,及時發(fā)現(xiàn)和解決存在問題的重要手段;是打擊醫(yī)保領域違法違規(guī)行為的重要利器;是規(guī)范定點醫(yī)藥機構醫(yī)?;鹗褂脙炔抗芾?,促進全面提升醫(yī)保精細化管理的重要機會。

??? 會議強調,此次被檢的6家定點醫(yī)療機構要以此次飛行檢查為契機,切實提高思想認識,自覺接受督導檢查,認真準備飛行檢查相關資料、所需醫(yī)保數(shù)據(jù)等,做到不遮掩問題,不推脫責任,主動認領問題,切合實際提出問題整改措施,保質保量完成此次飛檢任務。

??? 會議要求,一是認清形勢,深刻認識基金監(jiān)管面臨的復雜形勢。醫(yī)保基金監(jiān)管已經進入深水期、攻堅期,從全國曝光的典型案例及飛行檢查發(fā)現(xiàn)的問題來看,騙保手段已更加多樣、專業(yè)、復雜和隱蔽,監(jiān)管形勢依然復雜嚴峻,監(jiān)管難度不斷增大。同時,隨著DIP支付方式改革的不斷深化、門診共濟等醫(yī)保待遇的不斷提升,給醫(yī)保基金監(jiān)管帶來了諸多新的、未知的風險挑戰(zhàn)。各醫(yī)保監(jiān)管部門要齊心協(xié)力,通力配合,壓實監(jiān)管責任,認真抓好落實,確保打牢飛檢工作基礎。二是提高站位,有力有序做好今年飛檢工作。市醫(yī)保局做好被檢機構對接工作,督促精準提供醫(yī)保數(shù)據(jù),精心提供服務保障,時刻保持與檢查組的密切溝通;對飛檢組反饋存在的問題進行全面梳理,督促被查定點醫(yī)療機構制定問題清單,將飛檢處理結果通報打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作聯(lián)席會議成員單位。各被檢醫(yī)療機構要端正態(tài)度,精心組織、全力配合、接受監(jiān)督、認領問題,確保飛檢查處問題全面整改。全市定點醫(yī)藥機構及經辦機構認真對照飛檢反饋問題,進行自查自糾,加強醫(yī)?;鹨?guī)范化管理。

??? 本次啟動會的成功召開,標志著西藏自治區(qū)醫(yī)療保障基金飛行檢查工作正式拉開序幕。通過此次飛行檢查,將進一步規(guī)范我市定點醫(yī)藥機構的醫(yī)保基金使用行為,促進醫(yī)?;鸬陌踩行н\行,為人民群眾提供更加優(yōu)質的醫(yī)療保障服務。



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