??? 醫(yī)?;鹗抢习傩盏摹翱床″X”“救命錢”。近年來,蕪湖市醫(yī)療保障局灣沚區(qū)分局堅持重拳打擊欺詐騙保行為,強化源頭治理,舉辦多場政策培訓(xùn)會,提升醫(yī)藥機構(gòu)從業(yè)人員政策水平,實現(xiàn)參訓(xùn)對象、政策內(nèi)容、宣傳方式“三個全覆蓋”。
??? 重點對象全覆蓋。聚焦轄區(qū)內(nèi)開展住院業(yè)務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)、村級定點醫(yī)療機構(gòu)及門診部、醫(yī)保定點零售藥店、鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦人員,共舉辦4場醫(yī)保政策培訓(xùn)會,覆蓋醫(yī)療機構(gòu)分管負(fù)責(zé)人、醫(yī)保辦工作人員、從事醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)生、護(hù)士、藥師以及鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦人員,參訓(xùn)人員共計360余人。
??? 政策內(nèi)容全覆蓋。聚焦2024年醫(yī)?;鸨O(jiān)管重點內(nèi)容,圍繞檢查檢驗、康復(fù)理療等重點領(lǐng)域開展專題授課,解讀《安徽省醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄(2022 版)》,并結(jié)合2024年基金監(jiān)管全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題及典型違規(guī)案例深入分析,通過理論與實際相結(jié)合,向各級各類醫(yī)保工作人員及時傳達(dá)醫(yī)保法律法規(guī)及警示教育,實現(xiàn)“知義務(wù)、曉底線、明后果”。每次培訓(xùn)課程結(jié)束后,組織參訓(xùn)人員現(xiàn)場測試,提升基金監(jiān)管政策培訓(xùn)質(zhì)效。
??? 宣傳方式全覆蓋。線上,利用政府網(wǎng)站信息公開平臺及時公布醫(yī)保領(lǐng)域行政違法案件處罰情況,公布投訴舉報電話,充分發(fā)揮震懾作用。線下,對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和兩定機構(gòu)主要分管負(fù)責(zé)人面對面溝通交流預(yù)防提醒,提升定點醫(yī)藥機構(gòu)自我管理、自我約束、自我規(guī)范意識。此外,定制雨傘、水杯等宣傳制品1000余份,印刷欺詐騙取醫(yī)?;鸬湫桶咐?、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等宣傳海報200余份發(fā)放至各鎮(zhèn)村、定點醫(yī)藥機構(gòu)。