??? 近日,宜都市醫(yī)保局對轄區(qū)一家診所和參保人使用醫(yī)保基金涉嫌倒賣藥品的行為,依法作出行政處罰。
??? 據(jù)悉,參保人付某某分2次在宜都市某大藥房使用醫(yī)?;鹳徺I百令膠囊2盒、骨化三醇軟膠囊3盒,金額共計176元。之后,該參保人將其購買的2種藥品直接錄入自家診所庫房,并將其分別賣出,金額共計196元。市醫(yī)保局針對該案件特組織工作專班,開展現(xiàn)場調(diào)查,核查數(shù)據(jù)線索。經(jīng)取證核查,該診所和參保人付某某涉嫌利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品事實清楚。
??? 宜都市醫(yī)保局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》,責令參保人付某某退回違規(guī)資金176元,暫停其一定期限內(nèi)醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,并對其處騙取金額一定倍數(shù)罰款。同時,責令該診所退回違規(guī)資金196元,并暫停該診所現(xiàn)階段涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。
??? 這起參保人及診所利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品的行為,雖違規(guī)金額不大,但行為性質(zhì)惡劣,這也是宜都市首例醫(yī)保局對參保人和定點單位同時作出暫停醫(yī)療保障待遇的行政處罰案件。在此,宜都市醫(yī)保局提醒每位參保人,醫(yī)?;鹗敲總€參保人員的“看病錢”“救命錢”,每一分都應(yīng)當用在刀刃上,絕不能成為詐騙者眼中的“唐僧肉”。廣大參保人員和定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)依法享受醫(yī)保待遇,不應(yīng)存有僥幸心理,以身試法,非法騙取醫(yī)?;?。