??? 渦陽縣醫(yī)保局通過不斷加強(qiáng)工作舉措,在思想層面和實(shí)際行動(dòng)上雙管齊下,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保監(jiān)管安全底線,共同為民生期盼提供醫(yī)保監(jiān)管保障。
??? 加強(qiáng)宣傳筑牢思想防線??h醫(yī)保局以“基金監(jiān)管同參與,守好群眾‘救命錢’”為主題,積極開展2024年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳,以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店等為主要宣傳陣地,以參保群眾和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為主體發(fā)放宣傳折頁,在醫(yī)院等場(chǎng)所張貼欺詐騙保線索舉報(bào)海報(bào)等,共發(fā)放宣傳材料4000余份,宣傳用品1000余份,將基金監(jiān)管齊參與的共識(shí)在群眾心中牢牢扎根。
??? 持續(xù)檢查開展專項(xiàng)整治?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)“掛床住院”問題專項(xiàng)整治。采取現(xiàn)場(chǎng)檢查的方式,共處理10家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),累計(jì)追回違規(guī)醫(yī)?;?.89萬元,對(duì)違規(guī)行為給予行政處罰,罰款共9.78萬元,合計(jì)14.68萬元。對(duì)違規(guī)行為責(zé)令整改,并落實(shí)“一案一方”制度,向相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具整改處方,要求其對(duì)照整改形成整改報(bào)告,嚴(yán)厲打擊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院等違規(guī)診療行為。
??? 把穩(wěn)日常做好全面監(jiān)管。2024年,縣監(jiān)管中心通過日常檢查、專項(xiàng)行動(dòng)、群眾舉報(bào)線索排查等方式,對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格監(jiān)管,確保監(jiān)管成效。截至目前,共處理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)26家,其中行政處罰14家、協(xié)議處理12家。累計(jì)追回違規(guī)醫(yī)保基金245.59萬元,行政處罰罰款175.22萬元,協(xié)議處理違約金33萬元,合計(jì)453.81萬元。監(jiān)管成效顯著,有效遏制了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違規(guī)行為,確保醫(yī)?;鸢踩€(wěn)定運(yùn)行。