??為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革縱深發(fā)展，莆田市主動(dòng)探索開(kāi)展康復(fù)類(lèi)疾病住院按床日付費(fèi)，建立適應(yīng)長(zhǎng)期住院病例診療特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。
??一是明確康復(fù)病種范圍，制定準(zhǔn)入準(zhǔn)出標(biāo)準(zhǔn)。將腦血管疾病及腦外傷引起的功能障礙、脊髓損傷和周?chē)窠?jīng)損傷引起的功能障礙經(jīng)臨床急性期治療和治療結(jié)束后經(jīng)評(píng)估需要住院康復(fù)的病種納入試點(diǎn)病種范圍。明確康復(fù)住院按床日付費(fèi)準(zhǔn)入準(zhǔn)出標(biāo)準(zhǔn)，并按照患者功能障礙程度實(shí)行甲、乙、丙三級(jí)管理。
??二是確定病種付費(fèi)辦法，完善付費(fèi)評(píng)估規(guī)程。根據(jù)長(zhǎng)期住院患者臨床實(shí)際和階段特點(diǎn)，對(duì)患者住院的急性期和康復(fù)期分別執(zhí)行按項(xiàng)目和按床日付費(fèi)模式，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。同時(shí)完善付費(fèi)評(píng)估規(guī)程，加強(qiáng)患者診治過(guò)程管理。
??三是設(shè)立改革工作專(zhuān)班，開(kāi)展先行先試工作。設(shè)立由莆田市醫(yī)保局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各級(jí)醫(yī)保系統(tǒng)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員為成員的先行先試工作專(zhuān)班，形成三級(jí)聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。選擇確定2家縣區(qū)醫(yī)保分局、4家不同等級(jí)醫(yī)院作為先行示范單位，實(shí)行“邊建邊試”模式，探索建立符合莆田實(shí)際的康復(fù)類(lèi)病例管理模式。