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【淄博】市醫(yī)保局召開全市醫(yī)療保障基金管理使用警示教育視頻會
發(fā)布時間:2024/10/09

??? 為進(jìn)一步筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€、強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)維護(hù)基金安全責(zé)任意識,9月30日,市醫(yī)保局召開全市醫(yī)療保障基金管理使用警示教育視頻會。市局分管領(lǐng)導(dǎo)、基金監(jiān)管科負(fù)責(zé)人、市稽核中心負(fù)責(zé)人、各區(qū)縣分局分管負(fù)責(zé)同志及具體工作人員、市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員參會。

??? 會議觀看了警示教育片,通報了有關(guān)欺詐騙保典型案例,并對常見違規(guī)行為進(jìn)行了重點(diǎn)講解。會議指出,當(dāng)前醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作面臨嚴(yán)峻復(fù)雜的形勢,基金監(jiān)管的要求越來越高、收支平衡的壓力越來越大、數(shù)據(jù)篩查工作越來越精準(zhǔn),投訴舉報處理越來越敏感,面對這些形勢,無論是醫(yī)保系統(tǒng)還是定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的工作人員都要有清醒的認(rèn)識,切實(shí)履職盡責(zé),確保基金的規(guī)范合理使用。

??? 會議強(qiáng)調(diào),各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是要進(jìn)一步壓實(shí)主體責(zé)任,加強(qiáng)培訓(xùn),強(qiáng)化對服務(wù)對象、內(nèi)部工作人員及診療行為的管理,杜絕過度醫(yī)療、不合理收費(fèi)等行為,確保醫(yī)療行為的規(guī)范性。各級醫(yī)保部門要進(jìn)一步推動智能監(jiān)管系統(tǒng)的部署應(yīng)用,充分利用大數(shù)據(jù),聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等“三假”欺詐騙保行為,持續(xù)加大打擊欺詐騙保的力度,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。



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