??? 今年以來(lái),黃山市歙縣醫(yī)療保障局積極發(fā)揮多部門(mén)協(xié)作機(jī)制,依靠信息化數(shù)據(jù)支撐,強(qiáng)化多部門(mén)間數(shù)據(jù)共享,扎實(shí)推進(jìn)行刑銜接,堅(jiān)決打擊危害群眾權(quán)益的欺詐騙保行為,努力提升基金監(jiān)管工作質(zhì)效,全力守好群眾“看病錢”“救命錢”。
??? 數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享,確保違法違規(guī)線索無(wú)一遺漏。通過(guò)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位聯(lián)席會(huì)議,不斷強(qiáng)化各部門(mén)間協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),建立起醫(yī)?;鸨O(jiān)管信息共享、線索移交、要情通報(bào)、聯(lián)合檢查、聯(lián)合懲戒5項(xiàng)機(jī)制,聯(lián)合人社、衛(wèi)健、市場(chǎng)、公安、司法等部門(mén),實(shí)時(shí)共享涉及醫(yī)保違法違規(guī)行為線索,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為的整治力度,構(gòu)建起全方位、無(wú)死角的醫(yī)?;稹胺揽鼐W(wǎng)”。
??? 完善行刑銜接,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。通過(guò)堅(jiān)持事前、事中、事后全方位配合協(xié)作,與公檢法加強(qiáng)信息共享、快速反應(yīng)、聯(lián)動(dòng)辦案,形成打擊合力,提升工作質(zhì)效,嚴(yán)肅追究欺詐騙保單位和個(gè)人責(zé)任,對(duì)涉嫌犯罪的依法移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任,始終保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
??? 注重規(guī)范管理,強(qiáng)化違法典型案例事后警示。針對(duì)各方信息,仔細(xì)調(diào)查,對(duì)違法違規(guī)行為嚴(yán)肅查處,對(duì)典型案例及時(shí)予以公示曝光,強(qiáng)力警示教育定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員,堅(jiān)持誠(chéng)信守規(guī)\合理就醫(yī)取藥\自覺(jué)規(guī)范就診行為,達(dá)到“查處一起、震懾一批、教育一片”的效果,促進(jìn)每一分醫(yī)保基金都花到“刀刃”上,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全可持續(xù)運(yùn)行。
??? 今年以來(lái),人社、衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)等部門(mén)移交信息450條,核查發(fā)現(xiàn)35條違規(guī)使用醫(yī)?;鹁€索,追回違規(guī)使用醫(yī)保基金3.21萬(wàn)元,移送涉嫌欺詐騙保案件1起;通報(bào)違規(guī)使用醫(yī)?;鸢咐?次9例,涉及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)26家次和個(gè)人10人,形成有效震懾。