??? 4月8日,日喀則市召開2024年打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)治理工作部署會(huì)。市人民政府副市長、市打擊欺詐騙取醫(yī)?;鹇?lián)席會(huì)議召集人尼瑪普赤出席會(huì)議并講話,市政府副秘書長鄒平主持會(huì)議,市醫(yī)療保障局局長劉衛(wèi)華通報(bào)了日喀則市2023年打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作情況,江孜縣、市人民醫(yī)院和阜君大藥房山東南路分公司分別作了交流發(fā)言。
??? 會(huì)議指出,醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,是維護(hù)社會(huì)平穩(wěn)運(yùn)行、解決群眾疾病后顧之憂的“壓艙石”。全市各級(jí)醫(yī)保部門是醫(yī)保基金監(jiān)管工作的第一責(zé)任部門,會(huì)同相關(guān)職能部門,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保各類違法違規(guī)行為,守護(hù)好人民群是眾的每一分“保命錢”,鞏固好“不敢騙”的高壓態(tài)勢,建立嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機(jī)制,織密“不能騙”的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),健全“不想騙”的長效機(jī)制是做好當(dāng)前醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的有力舉措。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),一是進(jìn)一步提高政治站位,持續(xù)深化思想認(rèn)識(shí)。全市各級(jí)醫(yī)保部門要始終把維護(hù)基金安全作為首要政治任務(wù),準(zhǔn)確把握基金監(jiān)管工作面臨的新要求和新挑戰(zhàn),切實(shí)履職盡責(zé),完善體制機(jī)制,創(chuàng)新監(jiān)管方式,強(qiáng)化監(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,全面提升全市打擊欺詐騙保工作質(zhì)效,堅(jiān)決守好人民群眾的醫(yī)療保障。二是進(jìn)一步完善體制機(jī)制,持續(xù)提升監(jiān)管質(zhì)效。要強(qiáng)化行業(yè)部門主管責(zé)任,持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)操守和職業(yè)道德教育;要深化聯(lián)動(dòng)監(jiān)管工作機(jī)制,凝聚監(jiān)管合力,努力構(gòu)建“一案多查、一案多處”工作機(jī)制;要完善醫(yī)保監(jiān)管信用體系建設(shè),進(jìn)一步完善醫(yī)保信用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),開展醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)及結(jié)果運(yùn)用;要積極引入第三方監(jiān)管服務(wù),充分發(fā)揮其專業(yè)性和針對性優(yōu)勢,提升監(jiān)管的專業(yè)化、精準(zhǔn)化、時(shí)效化,著力建設(shè)復(fù)合型監(jiān)管隊(duì)伍。三是進(jìn)一步豐富監(jiān)管手段,持續(xù)推動(dòng)監(jiān)管全覆蓋。要充分利用飛行檢查、專項(xiàng)整治、日常監(jiān)管、智能監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督等方式,聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域,常態(tài)化開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管,加大對發(fā)現(xiàn)的問題線索、異常數(shù)據(jù)指標(biāo)、舉報(bào)投訴的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),開展現(xiàn)場核查和依法依規(guī)處理,并強(qiáng)化持續(xù)跟蹤問效,依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查及處置全覆蓋。四是進(jìn)一步做好宣傳教育,持續(xù)營造良好氛圍。要強(qiáng)化法律法規(guī)宣傳,廣泛深入開展醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳活動(dòng),提升全民法治醫(yī)保、誠信醫(yī)保意識(shí);要強(qiáng)化典型案例警示,公開曝光醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人欺詐騙保等違法違規(guī)情況,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢;引導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化行業(yè)自律意識(shí),嚴(yán)格遵守醫(yī)療保障工作的法律法規(guī)和協(xié)議約定,主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,自覺規(guī)范診療服務(wù)行為,牢固樹立依法經(jīng)營意識(shí),合理規(guī)范使用醫(yī)?;?。五是進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),持續(xù)壓實(shí)工作責(zé)任。要全面壓實(shí)地方政府、醫(yī)保部門、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、行業(yè)部門的責(zé)任,推動(dòng)形成齊抓共管的綜合監(jiān)管格局;要建強(qiáng)干部隊(duì)伍,加強(qiáng)醫(yī)?;鸱煞ㄒ?guī)政策培訓(xùn)和執(zhí)法專業(yè)人才培養(yǎng),提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管能力和水平;要改進(jìn)工作作風(fēng),發(fā)揚(yáng)“四敢”精神,積極改革創(chuàng)新,不斷增強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的針對性和實(shí)效性,堅(jiān)決守住醫(yī)?;鸢踩拙€。
??? 市(區(qū)、中)直各單位分管同志,縣(區(qū))分管副縣(區(qū))長、醫(yī)保局局長、基金監(jiān)管人員,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,社會(huì)監(jiān)督員,市醫(yī)保局黨組班子成員及全體干部職工,共計(jì)280余人參加會(huì)議。