??? 8月1日,云夢縣召開2024年醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作會議,旨在加大醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)問題的查處和治理力度,確保醫(yī)?;鸢踩\行可持續(xù)。
??? 會議傳達了國家醫(yī)保局對湖北省飛行檢查視頻會議、《孝感市2024年打擊欺詐騙保維護醫(yī)保基金安全專項檢查工作方案》精神,通報了《孝感市2024年5月DIP運行報告》《云夢2024年醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治情況》,分析了云夢縣2024年上半年醫(yī)療保障基金運行情況。
??? 會議強調(diào),醫(yī)?;鹗侨罕姷闹尾″X,救命錢,健康錢,關(guān)乎社會的和諧穩(wěn)定,要站在講政治的高度,深刻認識加強醫(yī)保基金監(jiān)管、維護醫(yī)保基金安全的重要意義。各部門要加強協(xié)調(diào)配合,統(tǒng)籌監(jiān)管資源,發(fā)揮監(jiān)管合力,切實把專項整治行動落到實處。
??? 會議要求,要暢通舉報渠道,充分發(fā)揮醫(yī)?;鹕鐣O(jiān)督員作用,落實舉報獎勵辦法;要嚴查國家、省、市醫(yī)保局反饋的問題線索,充分發(fā)揮醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)大數(shù)據(jù)支撐作用;要嚴肅處理檢查發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題,構(gòu)建維護基金安全長效管理機制;要建立健全數(shù)據(jù)共享、線索互移、聯(lián)查聯(lián)辦等機制,同步提升刑事打擊和行政查處效能,持續(xù)加大監(jiān)管力度;要堅持“嚴”字當頭,零容忍、出重拳、狠打擊,持續(xù)保持打擊醫(yī)保違法違規(guī)高壓態(tài)勢。
??? 會議由縣政府辦公室黨組成員劉光陽主持??h領(lǐng)導許露、縣直相關(guān)單位分管負責人、縣醫(yī)保局黨組成員及相關(guān)工作人員、19家醫(yī)療機構(gòu)主要負責人及使用職工門診統(tǒng)籌醫(yī)?;鹆壳?0名的藥店負責人、醫(yī)保社會監(jiān)督員等70余人參加會議。
??? 會議還通報了市、縣醫(yī)保碼應(yīng)用情況,宣讀了《云夢縣醫(yī)保二級查房工作方案》《關(guān)于明確云夢縣基本醫(yī)療保險掛床及低指征住院等相關(guān)認定和處理標準的通知(試行)》等。